//
 
Obstetrikk (SSK)Smertelindring og medisineringMedisinering uten forutgående ordinasjon av lege. Føde/barsel SSK

Smertelindring og medisinering

Medisinering uten forutgående ordinasjon av lege. Føde/barsel SSK

03.04.2020•Versjon 0.1•Forfatter: MetaVision SSK. Fagansvarlig Bente Maltby. Godkjent av Susanne M Sørensen Hernes

Hensikt 

Prosedyren skal sikre tydelige ansvarsforhold når det gjelder legemiddelhåndtering i MetaVision for føde/barsel SSK. Prosedyren skal sikre at helsepersonell vet hva ansvaret innebærer.

Målgruppe 

Lege, sykepleier og jordmor som deltar i legemiddelhåndtering eller har overordnet ansvar for legemiddelhåndtering på føde/barselavdelingene SSK.

Ansvar 

Ansvarsforhold for legemiddelhåndtering i SSHF reguleres i prosedyrene Legemiddelhåndtering, ansvarsforhold – SSHF og Legemiddelhåndtering, oppgaver og ansvar for helsepersonell – SSHF.

Fremgangsmåte 

Legemidler uten forutgående ordinasjon av lege reguleres i prosedyren Medisinering uten forutgående ordinasjon av lege. Føde/barsel SSK. Der står det blant annet:

Legemidler skal generelt gis etter ordinasjon av lege. Prosedyrer som omfatter medisinering uten forutgående ordinasjon av lege, såkalt ordinering etter prosedyre, er derfor å se på som et unntak.

I prosedyren står det også at Enkelte legemidler til fødende der behandlingslinjen ikke inkluderer lege er et eksempel på situasjon der ordinering etter prosedyre er aktuelt.

Den regionale arbeidsgruppa for bruk av MetaVision på Føde/barsel har utarbeidet en Regional legemiddelliste – legemidler jordmor kan gi etter prosedyre uten forutgående ordinasjon av lege.

Prosedyren Medisinering uten forutgående ordinasjon av lege. Føde/barsel SSK gjelder kun for de legemidler, angitte doser, indikasjoner og forholdsregler som står oppført i Regional legemiddelliste – legemidler jordmor kan gi etter prosedyre uten forutgående ordinasjon av lege. Disse legemidlene trenger ikke ordinasjon eller signatur av lege før de administreres av jordmor eller sykepleier.
Jordmor eller sykepleier skal, før administrasjon av legemiddel, sikre seg at pasienten ikke har legemiddelallergi eller at det foreligger andre kontraindikasjoner for legemiddelet.

Regional legemiddelliste 

Medikament /

adm. form 

 Dosering

Maks dose /

ønsket respons 

Indikasjoner /

kontraindikasjoner

Andre forhåndsregler /

evt. antidot ved overdosering
Paracetamol (tbl, supp og i.v) 500-1000mg  4000 mg/døgn Lette til moderate smerter, feber

Kontraindisert ved

-Preeklampsi med leveraffeksjon
-Leversykdom
Immununglobin Anti- D (Rophylac) i.m 
 		 1500IU   Humant immunglobin mot Rh(D)-immunisering  Kontraindisert ved

-Trombocytopeni

-Blødningsforrelser 
Ibuprofen 200-400 mg  1200 mg/døgn Lette til moderate smerter, feber Blødning, svangerskap 
Fytomenadion inj Etter prosedyre En gang Profylakse Etter prosedyre 
Fytomenadion dråper Etter prosedyre Etter prosedyre Profylakse Etter prosedyre 

Bupivacain 2,5 mg /ml
Bupivacain 5 mg/ml

10 + 10 ml

5 + 5 ml

 50 mg
50 mg		 Smertelindring/suturering Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for lokalanestetika av amidtypen eller noen av hjelpestoffene.
Lidocain 10 mg/ml
Lidocain 10 mg/ml m/adrenalin		 5 – 20 ml
5 – 20 ml		 40 ml. 400mg
40 ml. 400mg		 Smertelindring/suturering Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for lokalanestetika av amidtypen eller noen av hjelpestoffene
Lidocain gel 10 gr. gel     Smertelindring/suturering Kontraindikasjoner: Overfølsom for innholdsstoffene 
Lidocain spray     Smertelindring/suturering Kontraindikasjoner: Overfølsom for innholdsstoffene 
Syntocinon 5 IE im/iv 5 IE i.m/i.v   Etter Prosedyre. Atoni profylakse Kontraindikasjoner: Overfølsom for innholdsstoffene
Scheriproct 1 stikkpille og salve 1-2 ganger om dagen Hemorroider   Kontraindikasjoner
-Herpes
-Overfølsom for innholdsstoffene
Novaluzid 1-2 tyggetabletter ved behov Syrenøytraliserende   Kontraindikasjoner: Overfølsom for innholdsstoffene
Gaviscon

10-20 ml mikstur

1-3 tyggetablett

 Syrenøytraliserende   Kontraindikasjoner: Overfølsom for innholdsstoffene
Lactulose 15 ml inntil ganger 2 30 ml i døgnet Profylakse/obstipasjon  
Klyx 120 ml Obstipasjon   Kontraindikasjoner: betennelsestilstand i tykk og tynn tarm
Hostemixtur   Etter prosedyre   Hoste
Nesespray   Etter prosedyre   Tett nese
Oxytocin nesespray   Etter prosedyre   Melkeutdrivning
Ringer AC 1000 ml        
Glucose 5% 1000 ml        
NaCl 9mg/ml 1000 ml        
Diclofenac 50 mg 150 mg i døgnet Smertelindring

Kontraindikasjoner: 

-Tidligere magesår
-Astma
-Hjerte og kar sykdommer 
Naproxen 250 mg 750 mg i døgnet Smertelindring  Kontraindikasjoner
-Tidligere magesår
-Astma
-Hjerte og kar sykdommer
-Graviditet
-Nyresvikt
Misoprostol (Cytotec)     Atoni/profylakse  
Phenergan 25 mg 25 mg ved behov   Søvnproblemer  
Fentanyl i.v Etter prosedyre   Fentanyl smertelindring i fødsel  
Forsterket Syntocinondrypp

 Etter prosedyre   Atoni/Profylakse  
Lystgass (No2)

 Etter prosedyre   Smertelindring  
C-vitamin

 1 tablett daglig   Ernæring  
Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play