Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å
Paracetamol
Sist oppdatert: 23.02.2021
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.0
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
Labteknisk
Analysesøk i IHR: Ingen
Prøvemateriale
Serum
Prøvetaking
Se Blodprøvetaking og -håndtering
Prøvevolum
Ønsket: 1,5 mL serum.
Minimum: 0,5 mL serum.
Prøvebehandling
Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 30 minutter og sentrifugeres innen 2 timer.
Oppbevaring og holdbarhet
Kjøleskap: 2 døgn
Prøven bør oppbevares i kjøleskap frem til forsendelse.
Analysen utføres ved
Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold
Forventet svartid
Utføres daglig
Analysemetode
Enzymatisk metode, Cobas 8000, Roche Diagnostics
Klinisk
Indikasjon
Intoksikasjonsutredning
Referanseområde
Terapeutisk område 33 – 133 umol/L.
Resultat og tolkning
Symptomer på intoksikasjon kan opptre allerede etter doser på 7 g. Letal dose for voksne angis til 25 g og oppover. Paracetamolkonsentrasjoner på over 2000 m mol/L fire timer etter inntak, og/eller halverings-tider på 4 timer eller mer, tyder på stor risiko for levercelleskade.
Behandling med N-acetyl-cystein bør startes snarest og helst innen 10 timer etter inntak, og bør startes på sterk mistanke om paracetamolintoksikasjon uten å vente på resultatet av laboratorieprøver. Behandlingen fortsetter hvis resultatene av paracetamolbestemmelser ligger over følgende grenser:
Timer etter inntak S-paracetamol (umol/L)
4 timer: 1320 umol/L
6 timer: 940 umol/L
8 timer: 670 umol/L
10 timer: 470 umol/L
12 timer: 340 umol/L
15 timer: 200 umol/L
Analytisk/biologisk variasjon
Se Tabell
Bakgrunn
Paracetamol absorberes hurtig ved peroralt inntak, med maksimal plasmakonsentrasjon 30 – 60 minutter etter inntak. Absorbsjonstiden er lenger ved intoksikasjoner. Halveringstiden i plasma er normalt 1½- 2 timer, men ved intoksikasjoner kan det ses halveringstider på 4 timer og mere. 80 – 90 % av inntatt mengde konjugeres i leveren og utskilles i urinen som glukuronat. 3 – 10 % oksideres til et reaktivt epoksyd, som ved hjelp av glutathion omdannes til uskadelige metabolitter. Hvis kapasiteten til dette avgiftningssystemet overskrides, reagerer epoksydet med vevsproteiner og forårsaker skade på og nekrose av leverceller. Dette kommer gjerne 1-2 døgn etter inntaket. Levercelleskade kan reduseres eller forhindres ved tilførsel av N-acetyl-cystein.
- Gå til avsnitt
- Labteknisk
- Klinisk
Lukk
