Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Malariaplasmodier/Tykk og tynndråpe

Sist oppdatert: 23.02.2021
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.1
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Alternative analysenavn:  Malaria antigentest, SD Malaria Ag P.f/Pan
Analysesøk i IHR: Ingen

 

Prøvemateriale

4 mL EDTA-rør

  

Prøvetaking

Ønsket: 4 mL blod

Minimum: 2 mL blod

 

Pasientforberedelser

Ingen spesielle pasientforberedelser, men prøven tas fortrinnsvis ved en febertopp. 

Prøvevolum

2 mL EDTA-blod.

 

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. 

 

Oppbevaring og holdbarhet

Preparatene lages snarest mulig, og senest innen 6 timer.
Prøver fra primærhelsetjenesten må være på laboratoriet samme dag.

 

Analysen utføres ved

Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold

 

Forventet svartid for rutineprøver

Utføres daglig

 

Analysemetode

Malariaplasmodier påvises ved mikroskopi av Giemsafarget tynn- og tykkdråpepreparat. I tykkdråpepreparatet hemolyseres erytrocyttene, og parasittene "oppkonsentreres". Tynndråpen er mindre sensitiv enn tykkdråpen, og brukes for spesiesdiagnostikk og bestemmelse av parasittemigrad (dvs. antall parasitter per antall røde blodlegemer). 

 

Malariaparasitter (ringformer) i tynndråpe
Malariaparasitter (ringformer) i tynndråpe

Klinisk 

Indikasjon

Klinisk mistanke om malaria hos en pasient som har vært i malariaområder.  Tykk- og tynndråpe skal ikke bestilles av primærleger uten at de har avtalt dette på forhånd med infeksjonslege (det må da stå tydelig på rekvisisjonen). Det er infeksjonslege som mikroskoperer preparatene. Både tillaging, farging og mikroskopi er tidkrevende og skal ikke bestilles uten klar indikasjon.  

  

Referanseområde
Negativ, ingen plasmodier påvist.
 
Resultat og tolkning

Rekvirerende lege må gjøre avtale med infeksjonslege, da det er infeksjonslege som mikroskoperer utstrykene.

 

NB!  Det tar minst to timer fra blodprøven er tatt til utstrykene kan være ferdig.

 

Bakgrunn

Malaria er en myggbåren infeksjon som kan være forårsaket av fem ulike species av plasmodium: Plasmodium vivax, plasmodium falciparum, plasmodium malariae, plasmodium ovale og plamodium knowlesi.  Plasmodim vivax og plasmodium falciparum er mest vanlig.  Infeksjon med p. falciparum kan være livstruende med rask sykdomsutvikling i løpet av timer. Inkubasjonstiden fra myggstikk til symptomer er for P. falciparum 7-14 dager, for P. vivax og P. ovale 8-14 dager og for P. malariae 7-30 dager. I sjeldne tilfeller kan inkubasjonstiden være betydelig lengre. 

 

Feber er viktigste symptom, og alle pasienter med importfeber etter reise i land hvor malaria er utbredt, må vurderes med hensyn til denne diagnosen. Andre symptomer kan være oppkast, diaré, hodepine, uro, og smerter i rygg, ledd og muskler. Pasienter med klinisk mistanke om malaria skal som hovedregel innlegges i medisinsk avdeling. Dersom det er lav klinisk mistanke om malaria, men pasienten har vært i malariaendemisk område siste tre måneder og har feber, men er klinisk kjekk, kan primærlegen bestille Malaria hurtigtest, men infeksjonslege  bør konfereres først for råd om diagnostikk og oppfølging. Ut fra reiseanamnese og klinikk kan det for eksempel være nødvendig å lage tykk- og tynndråpe selv om hurtigtesten er negativ. Dette vil ikke bli gjort uten at man har avtalt dette på forhånd med lege på sykehuset.