Laboratorieundersøkelser, Lese og signere svar

Sist oppdatert: 02.07.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.4
Forfattere: Regional faggruppe Bestilling og Svar
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1 Endringer siden forrige versjon 

Ny brukerveiledning

2 Målgruppe og omfang 

Alle brukere som har tilgang til å lese og signere laboratoriesvar.

Denne brukerveiledningen forutsetter at «Kom i gang med Arena» er lest.

3 Fremgangsmåte 

Labsvar kan leses og signeres i den pasientspesifikke siden Labsvar. På snarveien til siden Labsvar i hurtignavigatoren vises en teller dersom pasienten har usignerte labsvar:

 

 

Telleren forsvinner når alle labsvarene er signert.

3.1 Lese og signere labsvar 

Lese og signere labsvar i tabellvisning

 

  1. Aktiver aktuell pasient
  2. Åpne siden Labsvar (Ctrl+Alt+L). Arkfanen Tabellvisning åpnes.
  3. Klikk Signer for å signere enkeltrekvisisjoner eller klikk Signer alle viste for å signere alle viste rekvisisjoner.
    Se neste avsnitt for signering av rekvisisjonen i rekvisisjonsvisning.

 

 

I arkfanen Tabellvisning i siden Labsvar er én kolonne i tabellen en rekvisisjon med tilhørende analysesvar.

Standardvisning er rekvisisjoner fra dagens dato og tre måneder tilbake i tid. Dette kan endres ved å velge en annen verdi som standard i feltet Periode. Perioden kan også endres ved å flytte og/eller dra i endepunktene til boksen på tidslinjen.

Når det hakes av i én eller flere sjekkbokser, f.eks. Bare usignerte, vises kun rekvisisjoner tilsvarende aktuelle valg.

Rekvisisjonsfilteret ekspanderes ved å klikke på knappen Rekvisisjonsfilter. I rekvisisjonsfilteret kan det filtreres på rekvirerende lege, organisatorisk enhet, materiale og analyse.

Dersom labhåndboken er i bruk, så vises informasjon om den enkelte analysen ved å høyreklikke på den aktuelle analyseraden og velge Labhåndbok i menyen.

 

 

Symboler og informasjon om rekvisisjonene

Binders betyr at rekvisisjonen har vedlegg

R betyr at rekvisisjonen har resistensbestemmelse

Informasjon om materiale, lokalisasjon og posisjon vises i kolonneoverskriften.

Hold musepekeren på kolonneoverskriften for å se hele teksten

i på sort bakgrunn betyr at rekvisisjonen har kommentar(er)

Tall på lys blå bakgrunn angir antall usignerte svar

Rødt tall angir antall usignerte svar på analyser rekvirert som haster

! på lys blå bakgrunn betyr at rekvisisjonen har usignert mikrobiologisk svarrapport

• i på en analyse betyr at analysen har kommentar(er).

Hold musepekeren på cellen for å se kommentaren(e)

Rød skrift og rød piler betyr at prøvesvaret er utenfor referanseområdet.
Hold musepekeren på cellen for å se analysens referanseområde

Rød trekant betyr at analysesvaret er korrigert

 

Rekvisisjonenes signeringsstatus

Knappen for å signere rekvisisjonens analysesvar er inaktiv. Alle analysesvarene må vises før knappen blir aktiv.

Aktiv knapp for å signere rekvisisjonens analysesvar

Knapp for å signere rekvisisjonens mikrobiologiske analysesvar

 

Analysesvarene er signert.

Hvis det kommer inn nye resultater etter signering, blir Singer-knappen aktiv igjen og rekvisisjonen må signeres på nytt.

Knapp for å signere flere rekvisisjoner. Gjelder kun viste rekvisisjoner unntatt bakteriologiske rekvisisjoner.

 

Lese og signere labsvar i rekvisisjonsvisning

 

  1. Aktiver aktuell pasient.
  2. Åpne siden Labsvar (Ctrl+Alt+L). Arkfanen Tabellvisning åpnes.
  3. Klikk på kolonneoverskriften for å åpne rekvisisjonsvisning av aktuell rekvisisjon.

 

4.Klikk på tannhjulet i øvre høyre hjørne i rekvisisjonsvisningen for å legge til eller fjerne kolonner i visningen. Kolonnevelgeren åpnes.

Velg kolonnen Akkreditert dersom kolonnen ikke allerede er valgt. Velg ev. andre kolonner som skal vises i rekvisisjonsvisningen og klikk

Lagre og lukk.

Kolonnene på høyre side i kolonnevelgeren er de som vises i rekvisisjonsvisningen. Kolonner med hengelås kan ikke fjernes fra rekvisisjonsvisningen.

 

5. Klikk på tittellinjen som er rett under knapperaden for å se detaljer om rekvisisjonen.

 

6. Klikk på tittellinjen Oppgavehistorikk for å se historikk for signering av rekvisisjonen.

7. Klikk Signer for å signere rekvisisjonen.

8. Klikk på krysset som er til venstre for tannhjulet for å lukke rekvisisjonsvisningen.

 

3.2 Lese og signere labsvar i siden Oppgaver 

Ved nye eller oppdaterte labsvar opprettes oppgaver av typen Labsvar til vurdering i siden Oppgaver. Labsvarene kan leses og signeres i forhåndsvisningen. Alle resultatene må være vist før rekvisisjonen kan signeres.

 

Forhåndsvisningen har også lenke til siden Labsvar. Når det klikkes på denne lenken, så er det den aktuelle rekvisisjonen som er markert i siden Labsvar.

3.3 Kumulativ visning av resistenser 

Kumulativ visning er en kronologisk sammenstilling av resistensbestemmelser.

  1. Åpne mikrobiologirekvisisjon i rekvisisjonsvisning.
  2. Klikk Kumulativ resistens.

 

Tabellen i visningen Kumulativ resistens viser alle mikrober med tilhørende resistensbestemmelser. Valgt prøvetakingsdato er utgangspunkt for hvilken resistens(er) som er i fokus (blå bakgrunn).

 

  • Når kumulativ resistens vises, erstattes Rekvisisjonsfilter med Resistensfilter. I resistensfilteret kan det filtreres på tvers av rekvisisjoner på Antibiotika, Mikrober, Materiale og Hendelsestid. Slik kan utviklingen av resistens følges.

 

3. Klikk på Kumulativ resistens for å lukke den kumulative visningen og komme tilbake til rekvisisjonsvisningen. For å komme tilbake til

tabellvisningen av labsvar brukes krysset i øvre høyre hjørne.

3.4 Kurvevisning av analysesvar 

Analyseresultater over tid kan vises i form av kurve. Det er mulig å vise en enkelt kurve eller flere kurver samtidig.

 

Kurvevisning av én analys

  1. Velg ønsket tidsperiode øverst i tabellvisningen.
  2. Klikk på ønsket analyse i tabellvisningen. Kurven for valgte analyse vises under tabellen.

 

Kurvevisning av én analyse. Referanseområdet vises som et transparent område med samme farge som tilhørende analyse. Tidsperioden for utvalget følger datoinnstillingene gjort øverst i tabellvisning.

 

Kurvevisning av flere analyser

  1. Klikk på arkfanen Avansert kurvevisning for å se kurvene for flere analyser samtidig. Arkfanen Avansert kurvevisning åpnes.
  2. Velg ønsket tidsperiode.
  3. Velg analyser som skal vises i feltet Analyse.

 

Avansert kurvevisning av analyser:

I Avansert kurvevisning kan det vises kurver for inntil fire analyser i samtidig. Valgte analyser angis over kurvene. Referanseområdet vises som et transparent område med samme farge som tilhørende analyse

 

4. Klikk på kurvesymbolet til venstre(Alt+S) for å vise analysene i separate kurver eller kurvesymbolet til høyre (Alt+C) for å vise analysene i samme kurve.

3.5 Endringslogg i siden Labsvar 

I siden Labsvar er det endringslogg for både rekvisisjoner og analyser. Endringsloggen gjør det mulig å se felt som har endrede verdier. For mikrobiologi inkluderer dette endringer for funn og resistens.

 

Endringslogg for rekvisisjon

  1. Høyreklikk på kolonneoverskriften for aktuelle rekvisisjon i tabellvisningen og velg Vis endringslogg rekvisisjon.
    I rekvisisjonsvisningen klikkes det på knappen Vis endringslogg rekvisisjon for å se endringsloggen.

 

 

 

 

Endringslogg for analyse

  1. Høyreklikk på analysesvaret for den aktuelle analysen i tabellvisningen og velg Vis endringslogg analyse. I rekvisisjonsvisningen må det høyreklikkes på den aktuelle analysen og Vis endringslogg analyse velges i menyen for å se endringslogg for analysen. For mikrobiologiske labsvar velges Vis endringslogg undersøkelse i menyen.

 

 

 

 

 

Begrensninger i endringsloggen

Endringsloggen viser de tekniske verdiene i databasen. I enkelte tilfeller vil ikke verdien som vises i endringsloggen være den samme som vises i tabell- eller rekvisisjonsvisningen. Årsaken til dette er at verdien som vises er en beregnet verdi, gjerne på bakgrunn av flere forskjellige databaseverdier.

 

Eksempel: Vis endringslogg antibiotika

Alle resistenser til en slettet mikrobe vises som slettet selv om resistensene ikke nødvendigvis er slettet i databasen. I disse tilfellene kan det stå Nei i feltet Er slettet i endringsloggen for disse resistensene, selv om de vises som slettet i skjermbildet.

3.6 Skrive ut rekvisisjon og analysesvar 

Skrive ut rekvisisjon i rekvisisjonsvisning

I rekvisisjonsvisning skrives valgte rekvisisjon ut ved å klikke på knappen Skriv ut.

 

Skrive ut rekvisisjon i tabellvisning

I tabellvisningen kan analysesvarene for utvalget som er gjort skrives ut.

 

Klikk på skriverknappen øverst til høyre for filtrene. Utskriften tar med analyser og resultater for de 14 siste rekvisisjonene i utvalget.

3.7 Kopiere labsvar inn i journaldokument 

  1. Åpne aktuell rekvisisjon i rekvisisjonsvisning og marker analysene som skal kopieres over i et journaldokument ved å bruke tastatursnarveien Ctrl+C. Valgte rader vises på blå bakgrunn.
  2. Lim inn analysene i journaldokumentet ved å bruke tastatursnarveien Ctrl+V.

3.8 Kopiere rekvisisjon og redigere bestilling 

Rekvisisjonen kan kopieres og redigeres i både tabellvisning og i rekvisisjonsvisning. Man kan også etterrekvirere på prøver som allerede er tatt dersom funkjsonen tilgjengelig. Det er tjenesteyterne som bestemmer om det kan legges til tjenester til tidligere innsendte bestillinger. Ved etterrekvirering sjekkes det om det aktuelle prøvematerialet fortsatt er holdbart og følgelig at tjenester kan etterrekvireres.

 

I tabellvisningen høyreklikkes det på kolonneoverskriften for den aktuelle rekvisisjonen og ønsket funksjon velges i menyen:

 

 

 

Knappene Rediger bestilling og Kopier rekvisisjon er tilgjengelig når rekvisisjonen åpnes i rekvisisjonsvisningen.

4 Definisjoner 

Bestilling

En bestilling kan resultere i at en eller flere rekvisisjoner opprettes. Dersom bestillingen består av flere materialer, kan dette resultere i en rekvisisjon pr materiale. Dette bestemmes av aktuell konfigurasjon.

Rekvisisjon

En bestilling av laboratorieundersøkelser.