metodebok.no  Laboratorietjenester
/
 
Vis emner som begynner på ...
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
Æ
Ø
Å

Prokalsitonin

Sist oppdatert: 23.02.2021
Mer informasjon
Utgiver: Sykehuset i Vestfold
Versjon: 1.0
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Labteknisk 

Alternative analysenavn: Procalsitonin, PCT

Analysesøk i IHR: Ingen

 

Prøvemateriale

Serum

 

Prøvetaking

Serumrør med gel

Se Blodprøvetaking og -håndtering

 

Prøvevolum

Ønsket: 1,5 mL serum 

Minimum: 0,5 mL serum

 

Prøvebehandling

Blodet blandes ved å vende røret 8-10 ganger straks etter prøvetaking. Prøven oppbevares stående i minst 5 minutter (trombinrør) og sentrifugeres innen 2 timer.

 

Oppbevaring og holdbarhet

Romtemperatur: 24 timer

Kjøleskap: 2 døgn

 

Feilkilder

Pasienter som behandles med høye doser biotin ( > 5 mg/dag), kan få falskt lave verdier. Biotin (vitamin B7) blir brukt som kosttilskudd for hud, hår, negler og av enkelte pasienter med multippel sklerose. Unngå bruk av biotin 24 timer før blodprøvetaking. Lengre seponeringstid kan være nødvendig ved inntak av høye doser ( > 10 mg).  

Analysen utføres ved

Sentrallaboratoriet, Sykehuset i Vestfold

 

Forventet svartid

Utføres daglig

 

Analysemetode

Immunologisk metode, Cobas 8000, Roche Diagnostics

Klinisk 

Indikasjon

Som verktøy for å styre seponering av antibiotika for intensivpasienter. Benyttes ikke ved immunsvikt (f. eks. nøytropeni), hos pasienter med kort forventet levetid og ved infeksjoner som krever lengre behandlingstid (f. eks. endokarditt), hos pasienter i hemodialyse og forventet kort oppholdstid på intensiv. 

 
Referanseområde
< 0,10 µg/L
 
Nyfødte har høyere verdier de første dagene. 
 
Resultat og tolkning
Prokalsitonin (PCT)-styrt seponering av antibiotika kan redusere varigheten av antibiotikabehandling og anses som trygt forutsatt at det også gjøres en klinisk vurdering. Seponering av antibiotika vurderes når PCT har falt med minst 80 % fra toppverdi eller til < 0,50 µg/L (i henhold til kriterier fra De Jong et al (1) og retningslinjer som benyttes på Intensivavdelingen ved Ullevål, OUS.

Analytisk/biologisk variasjon
Se Tabell
 
Bakgrunn
Prokalsitonin er et prohormon for kalsitonin, men brukes som en tidlig infeksjons- og sepsismarkør. I friske personer finnes PCT i svært lave konsentrasjoner i blod. Konsentrasjonen øker raskt ved infeksjon og synker relativt raskt ved vellykket behandling av bakteriell infeksjon. Stigning av PCT kan i mange tilfeller påvises allerede 4-6 timer etter sykdomsdebut. PCT stiger i mindre grad ved mindre alvorlige, lokaliserte bakterielle infeksjoner og virale infeksjoner, men betydelige økninger av PCT kan også ses ved virale infeksjoner. PCT kan også øke i visse situasjoner uten at det er infeksjon, f.eks. postoperativt, etter større traumer, alvorlige brannskader, de første dagene etter fødsel, hos nyfødte og ved småcellet lungecancer, thyroideacancer og carcinoid. Nyresvikt kan gi dessuten gi økt PCT, mens hemodialyse kan føre til rask reduksjon av PCT-konsentrasjonen.

Referanser 

  1. De Jong, E., et al., Efficacy and safety of procalcitonin guidance in reducing the duration of antibiotic treatment in critically ill patients: a randomised, controlled, open-label trial. Lancet Infect Dis, 2016. 16(7): p. 819-827.

Personvernerklæring Ansvarsfordeling Redaktører og forfattere Om metodebok.no
App Store
Google Play