Mycobacterium tuberculosis kompleks DNA hurtigtest

Mycobacterium tuberculosis kompleks DNA hurtigtest utføres på instrumentet GeneXpert og er tilgjengelig på dagtid alle hverdager i laboratoriets åpningstid. Grunnet høy analysekostnad er bruken begrenset til følgende indikasjoner:

Indikasjoner for hurtigtest (GeneXpert):

• Klinisk mistanke om tuberkulose, der hurtigtest vil være avgjørende for videre behandling og isolasjon. Denne er spesielt egnet for inneliggende pasienter og kan utføres etter konferering med vakthavende mikrobiolog på tlf 67969412.

• Undersøkelse av genmarkører for Rifampificin-resistens hos pasienter med påvist tuberkulose (reflekstest etter positiv test på Cobas 6800).

Testen påviser tilstedeværelse av mykobakerier tilhørende Mycobacterium tuberculosis komplekset. Ved tilstrekkelig bakteriemengde i prøven vil den også undersøkes mtp gener som koder for rifampicin-resistens direkte i prøvematerialet.

På Ahus: Prøvemateriale fra nedre luftveier (ekspektorat, indusert sputum, BAL).

Andre prøvematerialer vil fremdeles videresendes til Rikshospitalet for analyse.

Rekvireres under punkt 12.3 Mikrobiologi - molekylær diagnostikk. Velg analysen "mikrobiologi - genteknologi". Skriv inn ønsket analyse og klinisk problemstilling/indikasjon i feltet kliniske opplysninger.

For at prøven skal undersøkes med hurtigPCR må rekvirent avtale dette med mikrobiolog (tlf 67969412) på forhånd.

Metode basert på genpåvisning ved polymerasekjdereaksjon (GeneXpert MTB/Rif).

Metoden påviser MTB-komplekset og genetisk rifampicinresistens (rpoB mutasjoner) direkte i prøvemateriale.

Kvalitativt (f.eks. Påvist/Ikke påvist)

• Undersøkelsen påviser MTB- komplekset og genotypisk rifampicinresistens direkte i prøvemateriale.
• Påvisning av rifampicinresistens tyder på at at multiresistens TB kan forelige.
• Ved vekst av MTB-komplekset fenotypisk resistensbestemmelse blir utført.

• Påvisning av MTB-kompleks er en nominativt meldepliktig sykdom (Gruppe A). Se Meldepliktige sykdommer til MSIS
• Alle prøver med ønske om Mycobakterium tuberculosis PCR vil også videresendes til mykobakteriedyrkning (som oftest ved Rikshospitalet).