Innholdet i dette emnet kan lastes ned som Word-dokument her: Informasjon blood patch.docx 

Det er mange grunner til hodepine etter fødsel, og er vanlig forekommende.

Dersom hodepinen skyldes at det er stukket hull på hjernehinnen i ryggen din (dura), kalles hodepinen postpunksjonshodepine. Hullet i hjernehinnen gir lekkasje av hjernevæske, som igjen fører til hodepine.

Ved spinalbedøvelse, f.eks. til keisersnitt, stikker man med vilje hull på hjernehinnen med en  spinalnål. Da er postpunksjonshodepine sjelden, fordi nålen verken er tykk eller skarp.

Ved ca. 1 av 100 epiduralbedøvelser, f.eks. til fødsel, kan det ved et uhell stikkes hull på hjernehinnen. Da er postpunksjonshodepine vanlig fordi nåla både er tykk og skarp.

Hodepinen kan være svært plagsom. Vanligvis lindres den av å ligge flatt og forverres når du er oppe. Vanlige tilleggssymptomer er øresus, lysskyhet og/eller kvalme. Hodepinen pleier å gå over av seg selv i løpet av 14 dager, men noen pasienter kan få lenger-varende plager.

I starten behandles hodepinen med vanlige smertestillende som Paracet®, ev. også med Ibux®. Noen pasienter kan bli lindret av Fenazon-Koffein, eller inntak av moderate mengder koffein (f.eks. Cola eller Kaffe), men du kan føle deg rastløs og irritabel pga. koffeinet.

De fleste foretrekker å ligge mye, fordi sengeleie lindrer smerten. Da kan det bli aktuelt å gi deg kompresjonsstrømper og blodfortynnende medisin, for å redusere faren for blodpropp.

Dersom du ikke merker bedring etter 2-4 døgn, eller hvis hodepinen er særlig plagsom kan du bli tilbudt en prosedyre for å tilskynde kroppens reparasjon av skaden: epidural blodlapp. Noen leger foretrekker å vente 1-2 døgn ved å legge blodlappen, mens andre legger den innen for det første døgnet.

Med steril prosedyre tas det blod fra en blodåre i armen din, som så settes inn i ryggen gjennom en epidural nål. Det er viktig at du krummer ryggen din godt og ligger stille under prosedyren, slik at nytt stikkhull i hjernehinnen unngås. Etter prosedyren skal du ligge flatt i noen timer, før du prøver deg oppe. Dersom du føler deg i fin form og har latt vannet, kan du reise hjem.

50-80 % oppnår hel eller delvis lindring av hodepinen med epidural blodlapp. Dersom effekten er svak eller forbigående, kan du bli tilbudt ytterligere en eller to epidurale blodlapper. Ved fravær av effekt, kan du bli utredet for alternative årsaker til hodepinen.

Risiko ved epidural blodlapp er som for epiduralbedøvelse. De viktigste er lokal ømhet, nytt stikkhull gjennom hjernehinnen, blødning eller infeksjon.

Kontakt sykehuset, vaktlege eller 113 umiddelbart dersom du opplever:

• Syns- eller hørselsforstyrrelser utover øresus og lysskyhet ved postpunksjonshodepine
• Økende følelsesløshet eller kraftsvikt i bena
• Sviktende blærefunksjon
• Sterke og økende utstrålende ryggsmerter
• Oppgi at du har fått stikk i ryggen