Alle fødekvinner selekteres ved innskrivningssamtale, ved innleggelse til fødsel, og kontinuerlig under forløpet.

Sikre risikofødende en adekvat oppfølging og hindre unødvendig intervensjon i de normale fødslene.

Jordmor og gynekolog

Det dokumenteres i Partus – (Selektering av gravide) hvilken gruppe kvinnen tilhører.

• Dersom kvinnen under forløpet går over til rød gruppe skal dette dokumenteres med klokkeslett i Partus.
• Kvinnen informeres om hvilken gruppe hun tilhører – og hvorfor.

Grønn gruppe – normale fødsler og ikke behov for innkomst CTG:

• Friske kvinner med normalt svangerskap og ett foster i hodeleie, uten obstetrisk historie som kan ha betydning for den aktuelle fødselen
• Den gravide skal ha gått til regelmessige svangerskapskontroller.
• Spontan start av fødsel fra uke 37.0-41.6.
• Vannavgang < 24 timer.
• BMI < 18,5 endres v/fødsel fra rød til grønn, BMI < 35

Rød gruppe: kvinner med tilstander som indikerer økt risiko. Anbefalt fødested er på sykehus.

Alle nevnte skal ha innkomst CTG unntatt de merket X

Sykdommer hos mor:

• Alvorlig lungesykdom, herunder astma som bruker medisin
• Alvorlig nevrologisk sykdom – for eksempel epilepsi
• Alvorlig psykisk lidelse (under behandling)
• Diabetes
• GBS i urin eller tidligere GBS sykt barn (antibiotika under fødsel anbefales)
• Hemolytisk anemi (thalassemi og sigdecellsykdom)
• HIV, Hepatitt B/C, andre aktive infeksjoner
• Hjertesykdom
• Hypertensjon
• Intrahepatisk cholestase
• Overvekt med BMI ≥35
• Systemisk lupus eller antifosfolipidsyndrom
• Von Willebrandts sykdom eller andre hemofilier
• Omskåret (X)
• Psykisk lidelse/sosiale (bruker ikke medisiner) (X)

Tidligere komplikasjoner:

• Abruptio placenta
• Barn med neonatal encefalopati
• Kompliserte fødselsforløp, herunder tidligere perinatal død eller sykdom
• Preeklampsi/eklampsi
• Sectio
• Uterusruptur
• Fastsittende placenta X
• Post-partum blødning ≥ 1000ml X
• Skulderdystoci X
• Sphinkterruprur grad 3 eller 4. X
• Tidligere barn over 4.5 kg X

Aktuelle svangerskap:

• Anemi - Hb ≤8,5
• Avvikende leie – sete eller tverr
• BMI > 30 med vektoppgang over 20 kg
• Flerlinger
• Foster med avvikende/patologisk hjertefrekvens
• Førstegangsfødende over 35 år
• Induksjon
• Infeksjon (Temperatur > 38 grader rektalt)
• Oligo /polyhydramnion
• Vekstavvik, +/- 20%
• Preeklamsi /eklampsi
• Rier/vannavgang ved svangerskapslengde ≤ 37+0 eller ≥41+6
• Stoffmisbruk / LAR
• Svangerskapsdiabetes
• Tydelig misfarget fostervann
• Vannavgang > 24 timer
• Jehovas vitne X
• Multipara ≥ 4 X

Tidligere gynekologisk historie:

• Operasjoner på uterus

Husk dokumentasjon i prosjektmodulen.

Dokumentasjon Føde/Barsel SSHF

Fødselsomsorg ved SSHF

Fosterovervåkning under fødsel. Føde/Barsel SSHF

Langsom fremgang og stimulering av rier. Føde/barsel SSHF

Et trygt fødetilbud

Veileder i fødselshjelp 2020

NICE guidelines