Artrose CMC-1 ledd

Diagnosekode: M 18.1 (primær)
M 18.4 (sekundær)
Operasjonskode: NDG 02 (eksisjonsartroplastikk, modifisert Weilby)
NDG 12 (eventuelt tillegg hvis seneinterponat)
NDG 42 (artrodese med krampefiksasjon)
Dagkirurgi: Ja x Nei (

Operasjons- indikasjon:

Smerter, stivhet og/eller deformitet i tommelroten.

Preoperativ prosedyre:
Poliklinisk vurdering med informasjon om forventet (opp mot 1 år) etterforløp, foreta avveining mot artrodese.
Operasjons-beskrivelse:
Dorsoradial snittføring, obs på radialisgrener til tommelen. Spalte første senekulisse for å unngå mb de Quervain. Ekstirpere os trapezium, inspisere øvrige leddflater, sjekke stabilitet, foreta eventuelt senestabilisering. Eventuelt skinne i 2-3 uker. Stabilisere med lukking av leddkapsel før hudsutur.
Ved artrodese samme snittføring. Fjerne leddbrusk. Fiksere med en eller to kramper

Postoperativ prosedyre/rehab.
Kontroll etter 3 uker med eventuell gipsfjerning, suturfjerning og instruksjon i øvelser. Ergoterapeut tilpasser prefabrikert ortose.
Ved artrodese gips i minimum 6 uker før rtg kontroll.

Kontroll
Pasienter kontrolleres ikke rutinemessig, men etter behov hos operatør etter ett år.