Varicella zoster virus (VZV)

Sist oppdatert: 03.12.2024
Utgiver: Norsk forening for medisinsk mikorbiologi
Versjon: 1.6
Forfattere: Grete Kro Birkeland, Regine Barlinn, Kristine Schiøtz, Andreas Lind
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon for prøvetaking 

For korrekt målrettet diagnostikk, må kliniske opplysninger inkludert tidsangivelse fremgå.

Vennligst ta hensyn til følgende punkter:

  • Aktuell infeksjon med utslett: Prøve fra vesikler/sårsekret til Varicella-zoster virus DNA (PCR), sendes på virus transportmedium. Varicella-zoster virus IgM kan være uspesifikk, kan henge igjen en tid etter gjennomgått infeksjon, og egner seg i liten grad som markør for reaktivering.
  • Mistanke om disseminert sykdom (særlig aktuelt hos immunsupprimerte og kritisk syke pasienter): Varicella-zoster virus DNA (PCR), i blodprøve (EDTA plasma).
  • Immunitet: Varicella-zoster virus IgG i serum
  • Mistanke om akutt meningoencefalitt eller annen nevrologisk affeksjon (inntil 2-3 uker sykehistorie). Varicella-zoster virus DNA (PCR) i spinalvæske. Indikasjon og tidsangivelse må angis på rekvisisjonen. Husk at prøve tatt tidlig i forløpet kan være falsk negativ. Ved vedvarende mistanke bør man repunktere 2-3 dager etter symptomdebut.
  • Mistanke om meningoencefalitt, varicellavaskulitt eller annen nevrologisk affeksjon (lengre enn 7 dagers sykehistorie): Sp-Varicella-zoster virus IgG-produksjon (intratekal antistoffproduksjon). Indikasjon og tidsangivelse må angis på rekvisisjonen. For bestemmelse av intratekal antistoffproduksjon i spinalvæske behøves serum og spinalvæske tatt samme dag, samt total IgG og albumin i serum og spinalvæske. Oligoklonale bånd (isolelektrisk fokusering) (MBK) vil ofte være indisert.

Prøvemateriale 

Analyser 

Serologi

 

Direktepåvisning (PCR)

Tolkning 

  • Reaktivering av Varicella zoster-infeksjon (helvetesild) gir sjelden IgM-respons.
  • Negativ Varicella-zoster virus DNA i spinalvæskeprøve tatt tidlig i et akutt sykdomsforløp utelukker ikke sikkert Varicella zoster-infeksjon (vindusfase).

Merknader 

Varicella zoster-infeksjon i sentralnervesystemet er nominativt meldepliktig (Gruppe A).

 

Se Meldepliktige sykdommer til MSIS.