Henvisning til prostatasenteret

Prostatasenteret har hovedansvar for utredning av prostata og peniskreft. Alle som er aktuelle for inklusjon i pakkeforløp for disse sykdommene bør henvises. Alle som skal kontrolleres etter radikal prostatectomi, de som er i aktiv overvåkning (AS) og de som er behandlet for peniskreft skal følges på prostatasenteret.

• Mistanke om symptomatisk ca. prostata
• PSA > 4,0 x 2 med > 3 ukers intervall som er aktuelle for kurativt rettet behandling
• Tumorsuspekte funn ved DRE
• Biokjemisk residiv (BCR, PSA > 0,2) etter radikal prostatectomi
• Malign histologi ved TUR-P
• Uavklart sår/tumor på penis

Cancer prostata mistanke

• MR prostata dersom kurativ behandling er aktuelt
• CT thoax, abdomen og bekken samt skjelettskintigrafi ved mistanke om metastatisk ca. prostata der kjemoterapi er aktuelt (generelt ved aCCI < 4)
• PSMA PET CT/MR ved BCR
• Transperineal prostatabiopsi på alle som er aktuelle for kurativ behandling eller kjemoterapi. Fortrinnsvis målrettet på PIRAD 4+ lesjoner, og PIRAD 3 lesjoner med PSA tetthet > 0,2
• Kontrollbiopsier for de som er i aktiv overvåkning

Cancer penis mistanke

• Penisbiopsi, UL lyske og fotodokumentasjon ved mistanke om peniscancer, med 18FDG-PET CT ved T1G2 eller cN1 sykdom

• Nylig påvist prostatakreft og penis med biopsi på prostatasenteret
• Nyhenvist fra andre institusjoner med påvist behandlingstrengende prostatakreft
• Rebiopsier for pasienter i aktiv overvåkning
• Akuttinnlagte med nyoppdaget metastatisk sykdom som ikke blir biopsert men får kastrasjonsbehandling direkte (se eget kapittel)
• Alle som har vært til PSMA-PET MR pga BCR

• Pasienter som skal i aktiv overvåkning og til operasjon får samtale med urolog
• Pasienter som skal ha strålebehandling eller kjemoterapi får samtale med onkolog
• Enkelte pasienter med ekstra behov får samtale med begge spesialister

• PROSTATA2 listen hver mandag og tirsdag blir bruk til RALP kontroller og benign histologi telefonisk
• Fredager brukes intermitterende til peniscancerkontroller og preoperative kurs