Transfusjonsassosiert overbelastning av kretsløpet (TACO)

TACO karakteriseres med akutt eller forverret respirasjonssvikt og/eller tegn på lungeødem under eller innen 12 timer etter transfusjon.

Akutt eller forverret respirasjonssvikt med takypne, dyspne, cyanose eller nedsatt oksygenmetning i fravær av andre årsaker ann transfusjon.

Tegn på akutt eller økende lungeødem basert på:

• klinisk undersøkelse med funn som krepitasjoner under lungeauskultasjon, hoste, ortopne, hjertebilyd og/eller
• røntgen thorax og/eller andre non-invasive undersøkelser av hjertefunksjonen, f.eks. ekkokardiografi

Tegn til kardiovaskulære symptomer/funn som ikke kan forklares ut fra pasientens underliggende medisinske tilstand, inkludert takykardi, hypertensjon, økt pulstrykk, halsvenestuvning, forstørret hjerteskygge og perifere ødemer.

Tegn til væskeoverbelastning inkludert minst ett av følgende:

• Positiv væskebalanse
• Effekt av vanndrivende behandling
• Vektøkning i forbindelse med transfusjonen

En relevant biomarkør, f.eks. økning av B-type natriuretisk peptid (f.eks. BNP eller NT-pro BNP) over aldersgruppespesifikt referanseområde og 1,5 ganger høyere enn pretransfusjonsverdien kan støtte diagnosen. Et normalt BNP-nivå etter transfusjon passer ikke med TACO.

TACO er den hyppigste årsaken til transfusjonsrelatert dødsfall. Derfor er det viktig å identifisere pasienter i risiko for utvikling av hjertesvikt i forbindelse med transfusjon, slik at TACO kan forebygges.

Sjekklisten under kan brukes til å identifisere pasienter i risikogrupper (små barn, eldre/skrøpelige pasienter): transfusjonsassosiert-volumoverbelastning-taco-lungekomplikasjon-ved-blodtransfusjon---sjekkliste.pdf

Det viktigste tiltaket er å redusere hastighet på transfusjonen.

• Transfusjonsassosiert akutt lungeskade (TRALI) og Transfusjonsassosiert dyspne (TAD)
• Sammenligning av transfusjonreaksjoner med respirasjonsvikt.pdf
• hjelp-til-diagnostikk-av-transfusjonsreaksjoner.pdf

Behandles som lungeødem av annen årsak.