Distal ulna reseksjon (Darrach)

• Artrose i distale radioulnarledd (DRUJ)
• Caput ulna syndrom
• Artritt

• Ryggleie
• Arm på armbord, 90 grader ut fra kroppen.
• Avlaste med puter under kne/hæler ved behov.
• Blodtomhetsmansjett høyt på overarm

• Plexus
• Narkose

Eller

• Narkose
• Marcain m/Adrenalin 2,5mg/ml + 5µg/ml 20 ml

• Klorhexidin 5 mg/ml m/farge
• Rundvask hele hånden opp til albuen.
• Fest 75 x 75 rundt underarmen
• Tre på hullaken

• Sjekke MTU: blodtomhetsapparat, operasjonslampe, GE C-bue/mini view og diatermi.
• Overarmsmansjett
• Vaskebukk
• Stort armbord
• Mini view
• Ministryker batteri x 1
• Gipstralle

Sjekkliste for bruk av C-bue fra GE

• Stille inn C-buen med detektoren nederst (se bilde med markering i grønnt)
• Sjekke at C-buens innstillinger er nøytrale (0 grader på alle håndtak som deretter låses.
• Åpne slidefunksjonen slik at det blir lett å ta buen inn og ut under bordet.
• Sjekke at maskinen er parallell og i linje med armbordet og i riktig høyde (høyest mulig) slik at denne kan rulles lett inn og ut underveis men ikke kommer i konflikt med bordbena.
• Legge inn pasient ID (fødsels og personnummer 11 siffer)

• Osteotomi distale ulna.
• Fjerne caput ulna.

• Lukking med kapselplastikk og osteosuturer mot radius.
• Eventuelt rekonstruksjon av strekksene/transposisjon.

• Hansker
• Vicryl 2-0 SH plus V317
• Ethilon 3-0

• Kliniderm
• 10 x 10 kompresser
• Soffban
• Kalkgips
• Elastisk bind

• Hånd/fot brikke
• Mini Stryker
• Blyhånd (eventuelt)