Metanol / Maursyre

Indikasjon

• Mistanke om inntak av metanol (tresprit)
• Metabolsk acidose av ukjent årsak
• Et forhøyet osmolalt gap på over 25 mOsm/kgH2O uten annen forklaring indikerer inntak av metanol eller etylenglykol, med økende spesifisitet jo høyere osmolalgapet er.

Prøvemateriale

Serum (evt. urin)

Serum foretrekkes der man ønsker å vurdere grad av forgiftning.

NLK-kode

Metanol

Serum: NPU27948, urin: NPU27949

Maursyre

Serum: NPU16690, urin: NPU16691

Kontaktinformasjon

Se Kontaktinformasjon og åpningstider (Seksjon for klinisk farmakologi, Ullevål)

Generelt

Metanol (tresprit) er en fargeløs og relativt flyktig væske som blant annet brukes i produksjon av kjemikalier, i løsemidler og drivstoff, og som absorberes lett fra GI-traktus og luftveiene. I kroppen omdannes metanol til formaldehyd og videre til maursyre. Metanol har relativt lav toksisitet i seg selv og toksisiteten skyldes metabolitten maursyre.

Maursyre gir metabolsk acidose og hemmer cytokromoksidase i mitokondrienes respirasjonskjede. Dette medfører anaerob metabolisme og økende laktacidose. Dette kommer i tillegg til acidosen som maursyren forårsaker. På grunn av maursyrens skadelige effekter på synsnerven og basalgangliene, kan metanolforgiftning medføre blindhet og parkinsonistiske symptomer.

Tolkning

Metanol (tresprit) er en alkoholforbindelse som i seg selv er lite toksisk, men brytes ned til bl.a. maursyre som gir metabolsk acidose og kan medføre blindhet.

Kommentar

Etter inntak av metanol vil det i starten av forløpet være mest moderstoff og lite metabolitt; det vil gi et høyt osmolalt gap og lite anion gap. Etter hvert som moderstoffet metaboliseres vil det bli mindre moderstoff og mer toksisk metabolitt. Dette gjenspeiles i redusert osmolalt gap og økende anion gap.