• Alle kneskader med tydelig feilstilling og/ eller smertefulle tydelige låsninger skal henvises direkte til ortopedisk mottakelse uten forutgående røntgen eller andre unødige forsinkelser

Pasienter som skal diskuteres med ortoped - også ved negative funn, vurdert av KI, edr følgende:

• Alle pasienter med hydrops av kneet
• Alle pasienter med mistanke om septisk artritt
• Alle pasienter med vridningstraume i kneet

• Kartlegging av traumemekanisme og sykehistorie
• Eventuelt tidligere skader og operasjoner i samme området
• Inspisèr for tydelig feilstilling, hevelse og hematom
• Sjekk fotens sirkulasjon og sensibilitet.
• Sjekk aktiv og passiv bevegelse i kneleddet. Spesielt viktig å kontrollere om pasienten kan rette beinet helt ut
• Palpèr: patella, leddspalten, laterale og mediale bånd.
• Ved direkte traume mot kneet skal fraktur utelukkes med røntgen før videre undersøkelse
• Ved negativ røntgen eller fravær av klinisk frakturmistanke testes følgende: korsbånd, sidebånd og meniskene. Kontrollèr også stabiliteten i kneleddet.
• Quadricepsseneruptur: sjekk aktiv strekkekraft i kneet, skal alltid vurderes for å forhindre forsinkelse i diagnosen!!

MR-undersøkelser av kneet rekvireres ikke av legevaktslege. Denne type undersøkelser ordnes enten av ortoped eller av pasientens fastlege.

• Ved låsning eller ustabilitet eller henvises til ortopedisk mottak
• Alle pasienter med traume mot kneet og hevelse henvises til ortopedisk mottak
• Ved fraktur på røntgen henvises pasienten til ortopedisk mottakelse.
• Ved usikkert røntgenfunn og positiv klinikk der pas ikke klarer å rette beinet helt ut eller å belaste, kontaktes radiolog eller ortoped for vurdering.

Ved negativt røntgen rådes pas til:

• Avlastning til smertegrensen
• Smertelindring med Ibux 600 mg x 3-4, og eventuelt Paracet 1gr x3-4
• Hjelpemidler tilgjengelig på LV: Krykker
• Ved manglende bedring av kneet etter 7 dager anbefales å kontakte egen fastlege for ny undersøkelse og videre utredning/veiledning