DIAGNOSE Vakthavende/pol.lege
|
↓
Sykepleier samme dag, med muntlig og skriftlig informasjon. |
↓
SPL.KTR. 6 UKER ETTER fått diagnose (DX). med blodprøver (BP). |
↓
SPL. KTR etter nye 4 uker, med blodprøver. |
↓
SPL. KTR. HVER 4. UKE til behandlingsmål er nådd, med blodprøver.
|
↓
SPL. KTR. evt. tlf. kons 3 MND ETTER behandlingsmål er nådd, med blodprøver.
|
↓
SPL. KTR. 1 år etter 3 mnd.kontroll (dersom pas. fortsatt er i mål), med blodprøver. |
↓
Kontroll hos sykepleier 1 år etter 1 årskontroll, med blodprøver. |
↓
Etter siste sykepleiekontroll har pasienten anledning til direkte kontakt med MHH i 1 år. |
↓
Pasienten overføres fastlege. |