ESBL-screening

Alle sykehus har egne retningslinjer for ESBL, inkludert indikasjon for screening. For OUS finnes gjeldende nivå 1 prosedyre i eHåndbok (dokument-ID: 68910).

Folkehelseinstituttet har også god informasjon i Smittevernveilederen.

Indikasjon for screening (sammendrag):

• Alle pasienter som blir overført fra sykehus utenfor Norden til et sykehus i Norge
• Alle pasienter som legges inn på sykehus og som har vært innlagt på helseinstitusjon utenfor Norden i løpet av de siste 12 månedene
• Tidligere påvist ESBL (dersom mer enn en mnd. siden forrige prøve)
• Screening i forbindelse med utbrudd
• Screening av andre pasientgrupper kan være aktuelt. Konferer lokale prosedyrer, eller ta kontakt med lokal smittevernansvarlig (eventuelt lege på mikrobiologisk avdeling)
• Screening av personell er ikke nødvendig

Fæces eller prøve fra anus med synlig fæces i flytende transportmedium: eSwab fra COPAN (bilde); kan kombineres med VRE-screening.

Elektronisk rekvirering anbefales.

Rekvirenter uten slik tilgang, se Rekvisisjoner

Se Screeningprøver (ESBL og VRE).

Prøve tas på eSwab fra Copan. Pensel plasseres i transportmedium, skaft brekkes av ved angitt merke og kork settes godt på.

Ved screening av avdelinger må man straks ringe og varsle Avd. for mikrobiologi dersom det dreier seg om et stort antall prøver (mer enn 15).

• Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål: 22 11 88 30
• Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet: 23 07 11 25

Metode basert på dyrkning på selektive medier, tradisjonell og/eller automatisert identifikasjon, eventuelt supplert med genpåvisning (sanntids polymerasekjedereaksjon (PCR)).

Enhet for bakteriologi, OUS Ullevål

Enhet for bakteriologi, OUS Rikshospitalet

Enterobacterales med ESBL_A og ESBL_M.
Enterobacterales, Pseudomonas aeruginosa og Acinetobacter spp. med ESBL_CARBA.

_{Ved funn av ESBL hos inneliggende pasient vil svaret formidles til Avdeling for smittevern og rekvirent vil bli oppringt.}

1-3 dager.

Ved funn av multiresistente mikrober kan smitteverntiltak ut over basale smittevernrutiner være aktuelt. Veiledning om aktuelle smitteverntiltak kan finnes i lokal smittevernhåndbok, i Smittevernveilederen eller ved å kontakte smittevernpersonell eller spesialist i infeksjonssykdommer.

Analysen er akkreditert etter ISO 15189.

• Infeksjonskontroll.no