Dette dokumentet gir en beskrivelse av regional løsning for DIPS Arena for området poliklinikk. Løsningen er skrevet for DIPS Arena 23.2.X. Dokumentet gir en oversikt over aktuelle arbeidsprosesser, brukerveiledninger samt konfigurasjon for området. Dokumentet samler også ulike saksgrunnlag som har blitt lagt til grunn for beslutning av løsning.
Løsningen gjelder funksjonalitet knyttet til poliklinikk i DIPS Arena. Området poliklinikk omfatter:
Løsningen er primært slik den er levert fra DIPS, men det vises til kapittel 5 og 8 for detaljer om endringer, regionale beslutninger og muligheter for lokale tilpasninger
Følgende begreper er definert som en del av arbeidet med regional løsning for området poliklinikk. Dette er begreper som også kan være definert i brukerveiledninger.
Begrep |
Definisjon |
Multiaksiale koder |
Diagnosekoder og koder for funksjonsnivå innen psykisk helse for barn og unge (BUP) |
Hovedtilstand |
Hoveddiagnose. Den diagnosen uttrykt med en diagnosekode som er hovedårsaken til oppholdet |
Bitilstand |
Bidiagnose. Den eller de diagnosene uttrykt med en eller flere diagnosekoder som beskriver en tilstand som pasienten har i tillegg til hovedtilstanden. |
Konsultasjonsserie |
En serie med polikliniske opphold ved samme seksjon/avdeling innenfor samme henvisningsperiode. |
Henvisende instans |
Person / instans med myndighet til å henvise |
Hjemmel for henvisning |
Hvilken formalitet i lov om psykisk helsevern som pasienten er henvist etter |
Opphold |
Oppmøter på sykehuset |
Kladdeark |
Konsultasjonsark for utfylling etter endt behandling |
Etiketter |
Etiketter med pasientnavn og strekkode |
For generelle begreper knyttet til funksjonalitet i DIPS ARENA og som gjelder på tvers av områdene i regional løsning, se brukerveiledning DIPS ARENA – Kom i gang, navigering.
Følgende føringer og rammebetingelser ligger til grunn for arbeidet som er gjort innenfor
område poliklinikk.
Føring/Rammebetingelse |
Lenke |
Gyldig fra |
Forskrift om godtgjørelse for å yte poliklinisk helsehjelp i spesialisthelsetjenesten (poliklinikkforskriften) |
01.01.08 |
|
Forskrift om betaling frå pasientar for poliklinisk helsehjelp i spesialisthelsetenesta |
20.12.2016 |
|
Lov om spesialisthelsetjenesten m.m. |
01.01.2001 |
|
Lov om pasient- og brukerrettigheter |
01.01.2001 |
|
Lov om helsepersonell mv. |
01.01.2001 |
|
Forskrift om pasientjournal |
01.07.2019 |
|
Prioriteringsveileder psykisk helsevern for barn og unge |
Veileder for poliklinikker i psykisk helsevern for barn og unge |
2008 |
Multiaksial klassifikasjon i psykisk helsevern for barn og unge |
Multiaksial klassifikasjon i psykisk helsevern for barn og unge |
September 2018 |
Nasjonalt indikatorsett Psykisk helsevern |
12.08.2015 |
|
Definisjoner - Volven |
Kontinuerlig oppdatering |
|
Regionale standarder Helse Sør-Øst |
Kontinuerlig oppdatering |
Følgende saker er tatt til beslutning i HSØ
Type sak |
Tittel |
|
Endringsønske |
Registrering av ansvarlig behandler ved fordeling av pasienter |
|
Konfigurasjon |
Systemoppsett: DIPS ARENA - ArketypeId for personskadeskjema |
|
Konfigurasjon |
Systemoppsett: DIPS Arena: Begrens videreføring av BUP koder |
|
Konfigurasjon |
Systemoppsett: Arena Pasientkode metodetype |
|
Endringsønske |
Mangler felt for beskrivelse i oppsatt time ved flere timer på samme kontakt |
|
Drøfting |
Psykiatriske vedtak |
5.1.2.1 |
Drøfting |
Lokale aktivitetskoder |
5.2.2.1 |
Drøfting |
Legge inn pasienten fra poliklinikk |
5.2.2.2 |
Systemoppsett |
Planlagt kontakt |
5.4.2.1 |
Drøfting |
Systemoppsett |
5.5.2.1 |
Oppmøteregistrering kan gjøres både fra timebok, pasientnavigator og oppmøteliste.
Den største endringen er at det er nytt brukergrensesnitt i Arena, utover dette er det noen få, men viktige endringer.
Se under.
I DIPS Arena kan lokale aktivitetskoder (kodeverk POL_AKTIVITET) knyttes til flere parameter enn i DIPS Classic. Det betyr at bruk av lokale aktivitetskoder kan forenkle utfyllingen av informasjon i polikliniske opphold. Lokal aktivitetskode kan knyttes til følgende parametere:
Konklusjon:
Når helseforetak skal ta i bruk DIPS Arena, bør lokale aktivitetskoder tas i bruk for å forenkle registrering av polikliniske opphold
Poliklinikk kan ikke gjøres om til innleggelse. I stedet kan en klikke på en knapp for å legge inn pasienten. Når en gjør det, blir det polikliniske oppholdet avsluttet samtidig som innleggelsen starter. Dette betyr at pasienter kan legges inn fra poliklinikk uten at den polikliniske aktivtiten forsvinner.
Konklusjon:
Når helseforetak skal ta i bruk DIPS Arena, må denne endringen ha fokus i opplæringen.
Det er kun mindre endringer i funksjonalitet sammenlignet med DIPS Classic.
Se under.
For oppfølging og videre plan finnes et valg for "Vurdering av oppfølging er ikke gjort- Send til oppfølging". På ventelisten vil kontakttype "Uavklart" finnes. Nå er det også innført arbeidsflyt for kontakter av typen "Uavklart". Det er opprettet et nytt systemoppsett "Default arb. grp for uavklart planlagt kontakt" med støtte ned til postnivå. Når arbeidsgrupper er lagt inn vil det opprettes ny oppgave "Uavklart planlagt kontakt" hver gang en pasient er registrert med videre plan: "Vurdering av oppfølging er ikke gjort - Send til oppfølging".
!! Viktig å ha fokus på videre plan slik at det ikke oppleves at det blir økning av antall kontakter på rapport D-7221.
Se under.
Regional fagruppe anbefaler at systemoppsett: Default arb. grp for uavklart planlagt kontakt tas i bruk.
Se under.
Ny arbeidsflytfunksjon for varsel ved ø-hjelpinnleggelser hvis pasienten har planlagte oppmøter framover i tid på samme sykehus.
Se under.
Dette kan benyttes for å varsle inntaksansvarlige ved avdelingene om at pasienter som er planlagt inn til behandling ved avdelingen, er ø-hjelpinnlagt på samme sykehus. Antall dager fram i tid bør ikke settes for langt da det kan gi veldig mange varsler i arbeidsgruppen. Det er opp til hvert Helseforetak å beslutte dette, men regional faggruppe anbefaler 3 dager.
Dersom det registreres en skadediagnose, vil det genereres et personskadeskjema i DIPS. Systemoppsett for arbeidsflyt for skjemaene settes opp.
Det er ikke utarbeidet arbeidsprosesser for poliklinikk.
Følgende brukerveiledninger er utarbeidet for området poliklinikk for DIPS Arena:
Brukerveiledning |
ARENA - Eiendeler på polikliniske opphold, registrere og redigere |
ARENA - Konsultasjoner inkludert uferdige |
ARENA - Oppgaver |
ARENA - Opphold - medisinske koder, registrere |
ARENA - Opphold, navigere og søke |
ARENA - Opphold, oppfølging og videre plan |
ARENA - Oppmøteliste |
ARENA - Oppmøteregistrere |
ARENA - Oversikt over pasientens medisinske koder |
ARENA - Poliklinikk - konsultasjon på post |
ARENA - Poliklinikk - ø-hjelp |
ARENA - Poliklinikk om oppholdet og lokal aktivitet |
ARENA - Poliklinikk, rydde |
ARENA - Poliklinikk, registrere ikke møtt |
ARENA - Utenlandske pasienter, registrere, økonomisk oppgjør og pasientfinansiering |
ARENA - Økonomi, navigere |
ARENA - Økonomisk oppgjør |
For følgende regionale brukerveiledninger for DIPS Classic er det ikke utarbeidet brukerveiledning for DIPS Arena:
Brukerveiledning |
Begrunnelse |
Gjør om poliklinisk kons. til innleggelse |
Ny funksjonalitet i DIPS Arena. Poliklinikk kan ikke gjøres om til innleggelse. I DIPS Arena avsluttes pol. når innleggelse opprettes. |
POL – SMS påminnelse |
Utarbeides ikke da dette ikke er klart hvilken løsning som velges og at det mest sannsynlig blir egne oppsett etter valg tatt for hvert HF. |
Det vises til Regional løsning for overordnet konfigurasjon ved innføring av Arena Fase 1 for beskrivelse av kodeverk og tilgangsstyring.
Kodeverk:
Det er innført et nytt felt: "Intern kvalitetssikring" som vises for både polikliniske- og innleggelsesopphold. For polikliniske opphold er dette feltet lagt til arkfane "Kvalitet", for innleggelsesopphold er det plassert nederst i "Administrative opplysninger" på arkfane "Inndata". Feltet henter verdier fra kodeverket "ADM-INTERN-KVALITETSSIKRING" og støtter sykehus og avdeling. Dvs. man kan sette et sett verdier for et helt sykehus, eller gå ned til avdeling og ha forskjellige verdier for ulike avdelinger. Kodeverket er lokalt konfigurerbart.
Konklusjon:
Regional faggruppe ser verdi i at brukere kan registrere at intern kvalitetssikring er gjort og beslutter at feltet tas i bruk med kodeverdier som levert fra DIPS. Kolonnen «Intern kvalitetsikring» legges i Pasientliste: Konsultasjoner, inkl uferdige, men den legges ikke inn som default kolonne.
Som en del av arbeidet med regional løsning for DIPS Arena er det tatt følgende beslutninger for systemoppsett for området poliklinikk.
Systemoppsett |
Verdi |
Kommentar |
Takst: Fakturer alle takster |
NEI |
Regionalt systemopsett |
Arena: Begrens videreføring av BUP koder |
N/A |
Lokalt systemoppsett |
ARENA - ArketypeId for personskadeskjema |
openEHR-EHREVALUATION.skaderegistrering_fmds.v1 |
Regionalt systemoppsett |
Arena Dokumentmalid for personskadeskjema |
N/A |
Lokalt systemoppsett |
Arena Dokumenttypeid for personskadeskjema |
-2163 |
Regionalt systemoppsett |
Arena Pasientkode metodetype |
N/A |
Lokalt systemoppsett |
Takst: Fakturer alle takster |
NEI |
Regionalt systemoppsett |
Takst: Foreslått takst |
N/A |
Lokalt systemoppsett |
Takst: hurtigvalgknapper |
N/A |
Lokalt systemoppsett |
Arena: Bergens videreføring av BUP koder |
N/A |
Lokalt systemoppsett |
Arena: ArketypeID for personskadeskjema |
openEHR- EHREVALUATION.skaderegistrering_fmds.v1 |
Lokalt systemoppsett |
Arena DokumentmalID for personaskadeskjema |
N/A |
Lokalt systemoppsett |
Arena DokumenttypeID for personskadeskjema |
-2163 |
Regionalt systemoppsett |
Arena Pasientkode metodetype |
N/A |
Lokalt systemoppsett |
Arbeidsflyt: Varsling av ØH-innlagt pasient |
N/A |
Lokalt systemoppsett |
Default ant. dager for varsling av ØH-innleggelser |
N/A |
Lokalt systemoppsett |
Default arb. gruppe for varsling av ØH-innleggelse |
N/A |
Lokalt systemoppsett |
Default arb. gruppe for uavklart planlagt kontakt |
N/A |
Lokalt systemoppsett |
Medisinsk koding: Generer kodestøtte måneder |
18 |
Regionalt systemoppsett |
Arena-ØH-automatisk knytting til henvisning |
N/A |
Lokalt systemoppsett |
Videre plan ved ikke-møtt registrering |
123 |
Regionalt systemoppsett |
I DIPS Arena er det levert en rekke nye feltoppsett for området poliklinikk. Disse gjør det mulig å ha ferdigutfylte verdier i felt og ha ulike krav til utfylling.
Det er ingen regional standard for feltoppsett i HSØ, og det anbefales at denne praksisen videreføres i DIPS Arena.
De eksisterende feltoppsettene for Classic er derfor overført til tilsvarende feltoppsett for Arena. Dette er gjort ved å utarbeide en mappingtabell mellom feltoppsett i Classic og feltoppsett i Arena. Det er deretter tatt et uttrekk fra de eksisterende feltoppsettene for Classic som finnes i basen, med aktuelle verdier, i et regneark. I dette regnearket er de nye feltoppsettene for Arena mappet med de tilsvarende feltoppsettene i Classic, og de aktuelle verdiene som skal gjelde for Arena er lagt inn. Mange feltoppsett skal være like i Arena, og er direkte kopiert fra uttrekket til verdier som skal gjelde for Arena.
Det er ingen endringer i regional standard sammenlignet med DIPS Classic.
For å bruke personskadeskjema i DIPS Arena må følgende DIPS-dokumenttype brukes:
Som en del av regional løsning for området poliklinikk er følgende pasientlister aktuelle:
Pasientliste |
Kommentar |
Konsultasjoner inkl. uferdige |
|
Oppmøteliste |
|
Pasientens registrerte prosedyrer |
Tilhører Medisinsk koding |
Pasientens registrerte tilstander |
Tilhører Medisinsk koding |
Ryddeliste |
|
Rapporter i Arena |
Erstatter Classic-rapport |
Rapportnavn |
Område |
A-1069 |
6735 |
Utskr.pasienter uten diagnose eller prosedyrekode |
Medisinsk koding |
A-1070 |
647 |
Liste over pasienter med gitt diagnose |
Medisinsk koding |
A-1075 |
626 |
Antall diagnoser per kode og avdeling |
Medisinsk koding |
A-1076 |
656 |
Antall prosedyrer per kode og avdeling |
Medisinsk koding |
A-1077 |
658 |
Liste over pasienter med gitt prosedyre |
Medisinsk koding |
A-1078 |
1491 |
ICD10 Hoveddiagnose på siste konsultasjon |
Medisinsk koding |
A-1079 |
1975 |
Diagnoser og prosedyrer pr pasient i periode |
Medisinsk koding |
A-1080 |
2978 |
Diagnoser og prosedyrer per pasient - innleggelse |
Medisinsk koding |
A-1081 |
2980 |
Diagnoser og prosedyrer per pasient - poliklinikk |
Medisinsk koding |
A-1082 |
3576 |
Diagnoser og prosedyrer per avdeling i perioden |
Medisinsk koding |
A-1083 |
7047 |
Antall kontakter med valgt medisinsk tjeneste |
Medisinsk koding |
A-1086 |
7051 |
Medisinsk tjeneste fordelt på hoveddiagnose |
Medisinsk koding |
A-1104 |
242 |
Pol. diagnoser pr behandler |
Medisinsk koding |
A-1105 |
7049 |
Antall medisinske tjenester |
Medisinsk koding |
A-1106 |
7055 |
Kontakter med valgt medisinsk tjeneste |
Medisinsk koding |
Ingen aktuelle vedlegg.
Løsningsbeskrivelse for psykisk helsevern og TSB