Funksjonell løsningsbeskrivelse Poliklinikk

Sist oppdatert: 25.09.2024
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 0.6
Forfattere: Regional faggruppe Pasientadministrasjon og pasientflyt
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

1. Hensikt med dokumentet 

Dette dokumentet gir en beskrivelse av regional løsning for DIPS Arena for området poliklinikk. Løsningen er skrevet for DIPS Arena 23.2.X. Dokumentet gir en oversikt over aktuelle arbeidsprosesser, brukerveiledninger samt konfigurasjon for området. Dokumentet samler også ulike saksgrunnlag som har blitt lagt til grunn for beslutning av løsning.

2. Regional løsning for poliklinisk opphold 

Løsningen gjelder funksjonalitet knyttet til poliklinikk i DIPS Arena. Området poliklinikk omfatter:

  • Oppmøte
  • Opphold poliklinikk
  • Konsultasjonsserier (psykisk helsevern og TSB)
  • Økonomisk oppgjør
  • Personskaderegistrering

Løsningen er primært slik den er levert fra DIPS, men det vises til kapittel 5 og 8 for detaljer om endringer, regionale beslutninger og muligheter for lokale tilpasninger

3. Begrepsavklaringer / definisjoner 

Følgende begreper er definert som en del av arbeidet med regional løsning for området poliklinikk. Dette er begreper som også kan være definert i brukerveiledninger.

 

Begrep

Definisjon

Multiaksiale koder

Diagnosekoder og koder for funksjonsnivå innen psykisk helse for barn og unge (BUP)

Hovedtilstand

Hoveddiagnose. Den diagnosen uttrykt med en diagnosekode som er hovedårsaken til oppholdet

Bitilstand

Bidiagnose. Den eller de diagnosene uttrykt med en eller flere diagnosekoder som beskriver en tilstand som pasienten har i tillegg til hovedtilstanden.

Konsultasjonsserie

En serie med polikliniske opphold ved samme seksjon/avdeling innenfor samme henvisningsperiode.

Henvisende instans

Person / instans med myndighet til å henvise

Hjemmel for henvisning

Hvilken formalitet i lov om psykisk helsevern som pasienten er henvist etter

Opphold

Oppmøter på sykehuset

Kladdeark

Konsultasjonsark for utfylling etter endt behandling

Etiketter

Etiketter med pasientnavn og strekkode

 

For generelle begreper knyttet til funksjonalitet i DIPS ARENA og som gjelder på tvers av områdene i regional løsning, se brukerveiledning DIPS ARENA – Kom i gang, navigering.

4. Føringer og rammebetingelser 

Følgende føringer og rammebetingelser ligger til grunn for arbeidet som er gjort innenfor

område poliklinikk.

 

Føring/Rammebetingelse

Lenke

Gyldig fra

Forskrift om godtgjørelse for å yte poliklinisk helsehjelp i spesialisthelsetjenesten (poliklinikkforskriften)

Poliklinikkforskriften

01.01.08

Forskrift om betaling frå pasientar for poliklinisk helsehjelp i spesialisthelsetenesta

Pasientbetalingforskriften

20.12.2016

Lov om spesialisthelsetjenesten m.m.

Spesialisthelsetjenesteloven

01.01.2001

Lov om pasient- og brukerrettigheter

Pasient- og brukerrettighetsloven

01.01.2001

Lov om helsepersonell mv.

Helsepersonelloven

01.01.2001

Forskrift om pasientjournal

Pasientjournalforskriften

01.07.2019

Prioriteringsveileder psykisk helsevern for barn og unge

Veileder for poliklinikker i psykisk helsevern for barn og unge

2008

Multiaksial klassifikasjon i psykisk helsevern for barn og unge

Multiaksial klassifikasjon i psykisk helsevern for barn og unge

September 2018

Nasjonalt indikatorsett Psykisk helsevern

Nasjonalt indikatorsett Psykisk helsevern

12.08.2015

Definisjoner - Volven

https://volven.no/

Kontinuerlig oppdatering

Regionale standarder Helse Sør-Øst

Regionale standarder HSØ

Kontinuerlig oppdatering

5. Nytt i DIPS Arena og regionale beslutninger 

Følgende saker er tatt til beslutning i HSØ

 

Type sak

Tittel

 

Endringsønske

Registrering av ansvarlig behandler ved fordeling av pasienter

 

Konfigurasjon

Systemoppsett: DIPS ARENA - ArketypeId for personskadeskjema

 

Konfigurasjon

Systemoppsett: DIPS Arena: Begrens videreføring av BUP koder

 

Konfigurasjon

Systemoppsett: Arena Pasientkode metodetype

 

Endringsønske

Mangler felt for beskrivelse i oppsatt time ved flere timer på samme kontakt

 

Drøfting

Psykiatriske vedtak

5.1.2.1

Drøfting

Lokale aktivitetskoder

5.2.2.1

Drøfting

Legge inn pasienten fra poliklinikk

5.2.2.2

Systemoppsett

Planlagt kontakt

5.4.2.1

Drøfting

Systemoppsett

5.5.2.1

5.1 Oppmøte 

Oppmøteregistrering kan gjøres både fra timebok, pasientnavigator og oppmøteliste.

5.1.1 Endringer 

  • Bruker kan også oppmøteregistrere pasient fra pasientnavigator (for behandlere med egen timebok)
  • Det er felles oppmøteliste for poliklinikk og innleggelse
  • Når pasient er oppmøteregistrert, forblir pasienten på oppmøtelisten. Det er dermed lett å få rask oversikt over hvilke pasienter som ikke er ankommet, har møtt eller har avbestilt.
  • Oppmøte kan angres fra timebok, pasientnavigator, oppholdssiden og oppmøteliste. Det er ikke nødvendig å slette konsultasjonen fra uferdiglisten slik det må gjøres i DIPS Classic
  • Ryddeliste for konsultasjoner er satt opp med periodevisning slik at det lett kan ryddes i tidligere konsultasjoner

5.2 Opphold poliklinikk 

Den største endringen er at det er nytt brukergrensesnitt i Arena, utover dette er det noen få, men viktige endringer.

5.2.1 Endringer 

  • Oppholdsbildet inneholder oversikt over både polikliniske konsultasjoner og innleggelser
  • Oppholdsbildet er delt i flere faner
  • Poliklinikk kan gjøres om til innleggelse. Det polikliniske oppholdet blir stående. Starttidspunkt for innleggelse blir rett etter avslutning av poliklinisk opphold
  • Dersom det er lagt inn timer på flere ansatte på planlagte kontakt i psykiatrisk avdeling, blir disse automatisk registrert som koterapeuter. Den som er registrert som behandler på den planlagte kontakten, blir også behandler på oppholdet
  • Alle medisinske koder (diagnoser, prosedyrer, tjenester) kan søkes og registreres fra samme felt. Tidligere registreringen kan hentes opp fra historikkmeny, og pålogget brukers mest brukte koder vil vises i samme bilde
  • Det er enklere å registrere og redigere BUP-koder
  • Funksjonalitet for multippel koding
  • Flere felter som kan fylles ut ved bruk av lokal aktivitet – se punkt 5.2.1

5.2.2 Drøftinger 

Se under.

5.2.2.1 Lokale aktivitetskode 

I DIPS Arena kan lokale aktivitetskoder (kodeverk POL_AKTIVITET) knyttes til flere parameter enn i DIPS Classic. Det betyr at bruk av lokale aktivitetskoder kan forenkle utfyllingen av informasjon i polikliniske opphold. Lokal aktivitetskode kan knyttes til følgende parametere:

  • Diagnose
  • Prosedyre
  • Takst
  • Frikode
  • Kontakttype
  • Type indirekte aktivitet
  • Sted
  • Deltakere

 

Konklusjon:

Når helseforetak skal ta i bruk DIPS Arena, bør lokale aktivitetskoder tas i bruk for å forenkle registrering av polikliniske opphold

5.2.2.2 Legge inn pasienten fra poliklinikk 

Poliklinikk kan ikke gjøres om til innleggelse. I stedet kan en klikke på en knapp for å legge inn pasienten. Når en gjør det, blir det polikliniske oppholdet avsluttet samtidig som innleggelsen starter. Dette betyr at pasienter kan legges inn fra poliklinikk uten at den polikliniske aktivtiten forsvinner.

 

Konklusjon:

Når helseforetak skal ta i bruk DIPS Arena, må denne endringen ha fokus i opplæringen.

5.3 Økonomisk oppgjør 

Det er kun mindre endringer i funksjonalitet sammenlignet med DIPS Classic.

5.3.1 Endringer 

  • Det er ikke nødvendig å registrere nulltakst for å gjøre opp poliklinisk opphold når det er registrert frikode
  • Det kan registreres default takst for sykehuset og avdeling i systemoppsett
  • Det kan legges til hurtigvalg knapper for ofte brukte takster

5.4 Oppfølging - videre plan 

Se under.

5.4.1 Endringer 

For oppfølging og videre plan finnes et valg for "Vurdering av oppfølging er ikke gjort- Send til oppfølging". På ventelisten vil kontakttype "Uavklart" finnes. Nå er det også innført arbeidsflyt for kontakter av typen "Uavklart". Det er opprettet et nytt systemoppsett "Default arb. grp for uavklart planlagt kontakt" med støtte ned til postnivå. Når arbeidsgrupper er lagt inn vil det opprettes ny oppgave "Uavklart planlagt kontakt" hver gang en pasient er registrert med videre plan: "Vurdering av oppfølging er ikke gjort - Send til oppfølging".

  • Oppgaven går til arbeidsgruppen som er knyttet til organisatoriske enheter for oppholdet som uavklart planlagt kontakt opprettes fra.
  • Denne arbeidsflyten ivaretar kun uavklarte pasienter som settes opp via Videre plan, ikke pasienter som settes uavklart via Planlagt kontakt.

!! Viktig å ha fokus på videre plan slik at det ikke oppleves at det blir økning av antall kontakter på rapport D-7221.

5.4.2 Drøftinger 

Se under.

5.4.2.1 Planlagt kontakt 

Regional fagruppe anbefaler at systemoppsett: Default arb. grp for uavklart planlagt kontakt tas i bruk.

5.5 Ø-hjelp 

Se under.

5.5.1 Endringer 

Ny arbeidsflytfunksjon for varsel ved ø-hjelpinnleggelser hvis pasienten har planlagte oppmøter framover i tid på samme sykehus.

5.5.2 Drøftinger 

Se under.

5.5.2.1 Systemoppsett 

  • Arbeidsflyt: Varsling av ØH-innlagt pasient
  • Default ant. dager for varsling av ØH-innleggelse
  • Default arb.gruppe for varsling av ØH-innleggelse

Dette kan benyttes for å varsle inntaksansvarlige ved avdelingene om at pasienter som er planlagt inn til behandling ved avdelingen, er ø-hjelpinnlagt på samme sykehus. Antall dager fram i tid bør ikke settes for langt da det kan gi veldig mange varsler i arbeidsgruppen. Det er opp til hvert Helseforetak å beslutte dette, men regional faggruppe anbefaler 3 dager.

5.6 Personskaderegistrering 

Dersom det registreres en skadediagnose, vil det genereres et personskadeskjema i DIPS. Systemoppsett for arbeidsflyt for skjemaene settes opp.

6. Arbeidsprosesser 

Det er ikke utarbeidet arbeidsprosesser for poliklinikk.

7. Brukerveiledninger 

Følgende brukerveiledninger er utarbeidet for området poliklinikk for DIPS Arena:

 

Brukerveiledning

ARENA - Eiendeler på polikliniske opphold, registrere og redigere

ARENA - Konsultasjoner inkludert uferdige

ARENA - Oppgaver

ARENA - Opphold - medisinske koder, registrere

ARENA - Opphold, navigere og søke

ARENA - Opphold, oppfølging og videre plan

ARENA - Oppmøteliste

ARENA - Oppmøteregistrere

ARENA - Oversikt over pasientens medisinske koder

ARENA - Poliklinikk - konsultasjon på post

ARENA - Poliklinikk - ø-hjelp

ARENA - Poliklinikk om oppholdet og lokal aktivitet

ARENA - Poliklinikk, rydde

ARENA - Poliklinikk, registrere ikke møtt

ARENA - Utenlandske pasienter, registrere, økonomisk oppgjør og pasientfinansiering

ARENA - Økonomi, navigere

ARENA - Økonomisk oppgjør

 

For følgende regionale brukerveiledninger for DIPS Classic er det ikke utarbeidet brukerveiledning for DIPS Arena:

 

Brukerveiledning

Begrunnelse

Gjør om poliklinisk kons. til innleggelse

Ny funksjonalitet i DIPS Arena. Poliklinikk kan ikke gjøres om til innleggelse. I DIPS Arena avsluttes pol. når innleggelse opprettes.

POL – SMS påminnelse

Utarbeides ikke da dette ikke er klart hvilken løsning som velges og at det mest sannsynlig blir egne oppsett etter valg tatt for hvert HF.

8. Konfigurert oppsett 

Det vises til Regional løsning for overordnet konfigurasjon ved innføring av Arena Fase 1 for beskrivelse av kodeverk og tilgangsstyring.

 

Kodeverk:

Det er innført et nytt felt: "Intern kvalitetssikring" som vises for både polikliniske- og innleggelsesopphold. For polikliniske opphold er dette feltet lagt til arkfane "Kvalitet", for innleggelsesopphold er det plassert nederst i "Administrative opplysninger" på arkfane "Inndata". Feltet henter verdier fra kodeverket "ADM-INTERN-KVALITETSSIKRING" og støtter sykehus og avdeling. Dvs. man kan sette et sett verdier for et helt sykehus, eller gå ned til avdeling og ha forskjellige verdier for ulike avdelinger. Kodeverket er lokalt konfigurerbart.

 

Konklusjon:

Regional faggruppe ser verdi i at brukere kan registrere at intern kvalitetssikring er gjort og beslutter at feltet tas i bruk med kodeverdier som levert fra DIPS. Kolonnen «Intern kvalitetsikring» legges i Pasientliste: Konsultasjoner, inkl uferdige, men den legges ikke inn som default kolonne.

8.1 Systemoppsett 

Som en del av arbeidet med regional løsning for DIPS Arena er det tatt følgende beslutninger for systemoppsett for området poliklinikk.

 

Systemoppsett

Verdi

Kommentar

Takst: Fakturer alle takster

NEI

Regionalt systemopsett

Arena: Begrens videreføring av BUP koder

N/A

Lokalt systemoppsett

ARENA - ArketypeId for personskadeskjema

openEHR-EHREVALUATION.skaderegistrering_fmds.v1

Regionalt systemoppsett

Arena Dokumentmalid for personskadeskjema

N/A

Lokalt systemoppsett

Arena Dokumenttypeid for personskadeskjema

-2163

Regionalt systemoppsett

Arena Pasientkode metodetype

N/A

Lokalt systemoppsett

Takst: Fakturer alle takster

NEI

Regionalt systemoppsett

Takst: Foreslått takst

N/A

Lokalt systemoppsett

Takst: hurtigvalgknapper

N/A

Lokalt systemoppsett

Arena: Bergens videreføring av BUP koder

N/A

Lokalt systemoppsett

Arena: ArketypeID for personskadeskjema

openEHR- EHREVALUATION.skaderegistrering_fmds.v1

Lokalt systemoppsett

Arena DokumentmalID for personaskadeskjema

N/A

Lokalt systemoppsett

Arena DokumenttypeID for personskadeskjema

-2163

Regionalt systemoppsett

Arena Pasientkode metodetype

N/A

Lokalt systemoppsett

Arbeidsflyt: Varsling av ØH-innlagt pasient

N/A

Lokalt systemoppsett

Default ant. dager for varsling av ØH-innleggelser

N/A

Lokalt systemoppsett

Default arb. gruppe for varsling av ØH-innleggelse

N/A

Lokalt systemoppsett

Default arb. gruppe for uavklart planlagt kontakt

N/A

Lokalt systemoppsett

Medisinsk koding: Generer kodestøtte måneder

18

Regionalt systemoppsett

Arena-ØH-automatisk knytting til henvisning

N/A

Lokalt systemoppsett

Videre plan ved ikke-møtt registrering

123

Regionalt systemoppsett

8.2 Feltoppsett 

I DIPS Arena er det levert en rekke nye feltoppsett for området poliklinikk. Disse gjør det mulig å ha ferdigutfylte verdier i felt og ha ulike krav til utfylling.

Det er ingen regional standard for feltoppsett i HSØ, og det anbefales at denne praksisen videreføres i DIPS Arena.

 

De eksisterende feltoppsettene for Classic er derfor overført til tilsvarende feltoppsett for Arena. Dette er gjort ved å utarbeide en mappingtabell mellom feltoppsett i Classic og feltoppsett i Arena. Det er deretter tatt et uttrekk fra de eksisterende feltoppsettene for Classic som finnes i basen, med aktuelle verdier, i et regneark. I dette regnearket er de nye feltoppsettene for Arena mappet med de tilsvarende feltoppsettene i Classic, og de aktuelle verdiene som skal gjelde for Arena er lagt inn. Mange feltoppsett skal være like i Arena, og er direkte kopiert fra uttrekket til verdier som skal gjelde for Arena.

8.3 Arbeidsgrupper og arbeidsflyt 

Det er ingen endringer i regional standard sammenlignet med DIPS Classic.

8.4 Journal inkl. dokumenttyper 

For å bruke personskadeskjema i DIPS Arena må følgende DIPS-dokumenttype brukes:

  • Arena Personskade (id: -2163)

8.5 Pasientliste 

Som en del av regional løsning for området poliklinikk er følgende pasientlister aktuelle:

 

Pasientliste

Kommentar

Konsultasjoner inkl. uferdige

 

Oppmøteliste

 

Pasientens registrerte prosedyrer

Tilhører Medisinsk koding

Pasientens registrerte tilstander

Tilhører Medisinsk koding

Ryddeliste

 

8.6 Rapporter 

Rapporter i Arena  

Erstatter Classic-rapport 

Rapportnavn 

Område 

A-1069 

6735 

Utskr.pasienter uten diagnose eller prosedyrekode 

Medisinsk koding 

A-1070 

647 

Liste over pasienter med gitt diagnose 

Medisinsk koding 

A-1075 

626 

Antall diagnoser per kode og avdeling 

Medisinsk koding 

A-1076 

656 

Antall prosedyrer per kode og avdeling 

Medisinsk koding 

A-1077 

658 

Liste over pasienter med gitt prosedyre 

Medisinsk koding 

A-1078 

1491 

ICD10 Hoveddiagnose på siste konsultasjon 

Medisinsk koding 

A-1079 

1975 

Diagnoser og prosedyrer pr pasient i periode 

Medisinsk koding 

A-1080 

2978 

Diagnoser og prosedyrer per pasient - innleggelse 

 Medisinsk koding 

A-1081 

2980 

Diagnoser og prosedyrer per pasient - poliklinikk 

Medisinsk koding 

A-1082 

3576 

Diagnoser og prosedyrer per avdeling i perioden 

Medisinsk koding 

A-1083 

7047 

Antall kontakter med valgt medisinsk tjeneste 

Medisinsk koding 

A-1086 

7051 

Medisinsk tjeneste fordelt på hoveddiagnose 

Medisinsk koding 

A-1104 

242 

Pol. diagnoser pr behandler 

Medisinsk koding 

A-1105 

7049 

Antall medisinske tjenester 

Medisinsk koding 

A-1106 

7055 

Kontakter med valgt medisinsk tjeneste 

Medisinsk koding 

9. Vedlegg 

Ingen aktuelle vedlegg.

10. Referanser 

Løsningsbeskrivelse for psykisk helsevern og TSB