Hastegradsliste NO
Sist oppdatert: 08.05.2024
Mer informasjon
Utgiver: Universitetssykehuset Nord-Norge
Versjon: 0.2
Tidligere versjoner
Kopier lenke til dette emnet
Kopiert
Foreslå endringer/gi kommentarer
|
HASTEGRADSLISTE NOR-KLINIKKEN, UNN TROMSØ Blå skrift = Må gjøres på spesiell stue eller av spesielt team Lilla skrift = Gjøres utenfor operasjonsstuer i Anestesi- og Operasjonsavdelingen |
|||
| 0–6 timer |
Nevrokir |
Diagnose/Tilstand | Aktuell prosedyre |
| Akutt hodeskade med truende intrakranial blødning | Kraniotomi + ev. trykkmåler | ||
| Akutt hodeskade med åpen skade | Kraniotomi + ev. trykkmåler | ||
| Akutt hodeskade med behov for ICP monitor | Trykkmåler/ventrikkeldren | ||
| Spontan IC blødning og behov for rask evakuering av hematom, innleggelse av VD eller sikring av aneurisme | Kraniotomi, ventrikkeldren, klips(stue3) | ||
| Spinalt/epiduralt hematom | Laminektomi | ||
| Instabile spinale frakturer/dislokasjoner med økende, eller fare for nevrologiske utfall | Reposisjon, dekompresjon, fiksasjon | ||
| Shuntsvikt med redusert og fallende bevissthet | Shuntrevisjon | ||
| Store midtstilte lumbale prolapser med klinisk cauda equina syndrom | Mikro eller Laminektomi | ||
| Ortopedi | Multitraumer m/instabile bekkeskader og/eller i 2 store rørknokler | Ekstern/intern fiksasjon | |
| Åpne kontaminerte ledd- eller bruddskader | Sår revisjon evt fiksasjon | ||
| Tilstander med truet nevrovaskulær funksjon inkl kompartmentsyndrom, inkl sirkulære håndbrannskader | Fasciotomi evt repon. og fiksasjon | ||
| Alvorlige infeksjoner med sepsis eller risiko for sepsis | Arthroskopi eller åpent debridement | ||
| Større bruddskader barn. | Reponering,pinning, intern fiksasjon | ||
| Leddluksasjoner | Reponering | ||
| Luksasjonsfrakturer i ledd | Ekstern/intern fiksasjon | ||
| Høytrykks- og injeksjonsskader | Revisjon | ||
| ØNH | Truende respirasjonssvikt | Tracheostomi | |
| Fremmedlegeme i bronchiene | Rigid bronkoscopi | ||
| Fremmedlegemei i trachea eller larynx | Endoskopisk fjerning | ||
| Blødning etter tonsillectomi | Reoperasjon, hemostatisk nødkirurgi | ||
| Alvorlig bakre neseblødning | Bakre nesetamponade koagulering | ||
| Alvorlig fremre neseblødning | Fremre tamponade, koagulering | ||
| Akutt mastoiditt med truende sepsis | Kortikal mastoidektomi | ||
| Dyp blødning etter inngrep ØNH/kjeve | Reoperasjon, resutur | ||
| Dyp infeksjon i bløtvev(nekrotiserende fascitt) m/ alvorlig sepsis | Operasjon/fasciotomi | ||
| Store ansiktsskader med alvorlig blødning | Operasjon, fiksasjon | ||
| Øye | Akutt glaukom - komb. av medikamentell/laserbeh | YAG-laser (ikke GA) | |
| Akutt glaukom hvor laser ikke kan gjøres | Iridectomi GA | ||
| Åpne store perforasjonsskader | Sutur av perforasjon i GA | ||
| 6–24 timer | Nevrokir | Lumbale prolapser med ensidig progredierende parese | Mikrorygg |
| Subarachnoidal blødning med usikret aneurisme | Kraniotomi/klipsligatur(stue 3)/coiling (angiolab) | ||
| Kronisk subdurale hematomer med nevrologiske utfall | Trepanasjon | ||
| RØDE tilstander med mindre alvorlig klinisk bilde og utvikling | |||
| Epidural abscess | Laminektomi (uren stue) | ||
| Ortopedi | De fleste bruddskader unntatt de som er i GRØNN hastegrad | Ekstern/intern fiksasjon | |
| Lårhalsbrudd, pertrokantære og subtrokantære brudd | Osteosyntese eller protese | ||
| Periprostetiske fracturer | Intern fiksasjon | ||
| Ankelfraktur innen 8-12 timer etter skadetidspunkt | Intern fiksasjon | ||
| Kombinerte håndskader | Fiksasjon/ sene- og nervesutur | ||
| Større sårskader | Sårrevisjon | ||
| Nerveskader på hovedstammenivå | Nervesutur | ||
| Infeksjoner uten risiko for sepsis | Sårrevisjon | ||
| ØNH | Skade larynx/trachea - traumatisk | Operasjon, sutur | |
| Komplikasjoner ved tracheostomi | Reoperasjon/bytte av trachkanyle | ||
| Fremmedlegeme tonsille/pharynx | Fjerning | ||
| Store sårskader i ansikt/hals | Vask og suturering | ||
| Parapharyngeal/retrofaryngeal abscess med truende sepsis | Operasjon | ||
| Infeksjon gingiva/alveol med truende sepsis | Insisjon/eksisjon | ||
| Penetrerende fremmedlegeme nese | Fjerning | ||
| Kompliserte ansiktsskader (åpne brudd/innklemt øyemuskel) | Reponering/fiksasjon | ||
| Kirurgisk tracheostomi hos intensivpasient for respiratoravvenning | Åpen tracheostomi | ||
| Overfladisk blødning/infeksjon etter inngrep ønh | Reoperasjon | ||
| Øye | Øvrige perforasjonsskader (de aller fleste krever narkose) | Sutur av perforasjon | |
| Netthinneløsninger hvor makula ikke er avløst (halvparten opereres u narkose) | Cerclage+plombe eller vitrectomi | ||
| Corpusblødninger med netthinnerift / mistanke om netthinnerift | Vitrectomi | ||
| Alvorlige uavklarte øyetilstander hos barn eller personer som krever narkose | Øyeundersøkelse i narkose | ||
| 24–72 timer | Nevro- | Spinale fracturer eller dislokasjoner uten nevrologiske utfall | Reposisjon, fiksasjon |
| Lumbale prolapser med intraktable smerter | Mikrorygg | ||
| Ortopedi | Ankelfraktur > 12 t e.skade | Intern fiksasjon | |
| Låste knær | Arthroskopi | ||
| Sårskifte/VAC skifte | VAC og sår revisjon | ||
| Distal radiusfraktur uten nevrologiske utfall | Ekstern/intern fiksasjon | ||
| Akillesseneruptur eller andre senerupturer | Senesutur og gips | ||
| Nerveskader distalt for karpaltunnellnivå | Nervesutur | ||
| Lukkede seneskader, hånd | Senesutur | ||
| Ukompliserte håndfrakturer | Intern/ekstern fiksasjon | ||
| ØNH | Ukompliserte/mindre ansiktsskader | Reponering, fiksasjon | |
| Akutt lymfomutredning - biopsi | Operasjon, biopsi | ||
| Abscesser ØNH/tann-kjeve uten sepsis | Operasjon/insisjon | ||
| Øye | Alle netthinneløsninger som ikke må opereres innen 24 t havner tidlig i denne gruppa | Cerclage + plombe eller vitrectomi | |
| Åpenvinkel glaukom med høyt trykk som ikke lar seg kontrollere medikamentelt | Trabeculectomi | ||
| Stygge diabetesretinopathier som krever rask vitrectomi | Vitrectomi | ||
| Smertefulle og eller infiserte øyne uten synspotensiale | Eviserasjon/enukleasjon | ||
