Blodkultur (bakterier og sopp)

Dette emnet er hentet fra Mikrobiologi (NFMM)
Akkreditert: ISO 15189
19.02.2024Versjon 0.7

Indikasjon for prøvetaking 

Kliniske kriterier

  • Klinisk mistenkt infeksjonssykdom med kjent fokus (eks: pneumoni, meningitt, osteomyelitt etc.) eller ukjent fokus, og holdepunkt for systemisk inflammatorisk sykdom (dvs. to eller flere av disse: temperatur < 36 eller > 38 °C, hjertefrekvens >90, respirasjonsfrekvens >20, leukocytter < 4 eller >12).
  • Kan også tas for å forsøke å utelukke infeksjon som årsak ved annen systemisk inflammatorisk tilstand der ikke-infeksiøs årsak er antatt klinisk å være mer sannsynlig.
  • For barn gjelder egne aldersavhengige verdier for hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og leukocytt- konsentrasjon.

Prøvemateriale 

Prøve tas på BACTEC blodkulturmedium. For prøvetakningsprosedyre se EK web.

Rekvirering  

Oppgi klinisk relevant informasjon på rekvisisjonen for å sikre optimal inkuberingstid og tolking av prøvesvar.

Prøvetaking og behandling 

Generelt tas blodkultur før antibiotikabehandling startes, ev. rett før ny dose gis- når konsentrasjonen er lavest. Prøvetakning ved febertopper øker ikke sjansen for å påvise mikroorganismer. Viser forøvrig til prosedyre i EKweb vedrørende prøvetakning "Prøvetakning - blodkultur - Medisinsk mikrobiologi, SSHF" dokument ID: D03449.

Oppbevaring og forsendelse 

  • Må transporteres fortløpende for inkubering i blodkulturskap etter prøvetaking.
  • Oppbevares i romtemperatur i påvente av inkubering.

Undersøkelsesprinsipp 

Påvisning av bakterier og sopp i blod ved hjelp av et automatisert blodkultursystem.

Utførende laboratorium 

Flaskene inkuberes ved Sørlandet sykehus i Arendal, Flekkefjord og Kristiansand.

Alle positive blodkulturer dyrkes ved Avd. for medisinsk mikrobiologi, Kristiansand.

Svar 

Taksonomi (mikrobenavn, subtype osv) med resistensbestemmelse. Positive blodkulturer ringes ut fortløpende.

 

Hurtig resistensbestemmelse

Hurtig/samme dags-resistensbetemmelse fra positiv blodkulturflaske gjøres for noen viktige hurtigvoksende bakteriespecies i blodkultur, ved SSHF omfatter det foreløpig E.coli, K.pneumoniae, S.aureus og enterokokker. Til sammen utgjør disse bakterie-species mer enn 60% av signifikante blodkulturfunn ved SSHF.
Metoden innebærer at vi kan lese av og besvare resistens for de viktigste empiriske midler for disse species samme dag som resistensarbeid for positive flasker påbegynnes, typisk 4-6 (ev 8) timer etter at arbeidet starter.

Negative svar rapporteres ved endt inkubasjonstid.

Svartid 

  • De fleste mikrober vokser i blodkulturmedium innen 48 timer
  • Negative prøver besvares når inkubasjonstiden er over, som regel etter 5-7 dager