Revmatoid faktor IgA/IgM

Laboratoriet har byttet metode for analysene RF IgA og RF IgM f.o.m. 16/12-24. De nye metodene er fortsatt ELISA-basert, men tallverdiene kan ikke sammenlignes med resultater fra gammel metode. Utprøvingen viste god konsensus for positive og negative prøver mellom ny og gammel metode for både RF IgA (ca. 87 %) og RF IgM (ca. 91 %).

Merk at referanseverdiene er endret.

For spørsmål, kontakt fagansvarlig overlege Livia Bajelan på 22 11 88 90, Seksjon for medisinsk immunologi.

• Revmatoid faktor IgA
• Revmatoid faktor IgM
• Anti-CCP vil også bli utført

• Diagnostikk og prognose av revmatoid artritt
• Utredning av kryoglobulinemi

Elektronisk rekvirering anbefales.

For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.

0,5 mL serum

Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.

1-4 dager fra vi har mottatt prøven.

Svartid kan avvike pga. ferie/redusert bemanning.

Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) - EliA

RF er autoantistoff mot immunglobulin G (IgG). Tradisjonelle metoder (for eksempel Waalers test) måler RF uten spesifisert immunglobulin-klasse. Vårt laboratorium benytter en ELISA-teknikk som måler RF isotype-spesifikt, dvs. IgM RF og IgA RF.

• Positiv test sees hos ca. 2/3 av pasienter med revmatoid artritt. Anti-CCP har om lag samme sensitivitet, men er langt mer spesifikk enn RF.
• Positiv test (både IgM og IgA RF) er ved revmatoid artritt assosiert med alvorligere sykdom.
• RF egner seg ikke til monitorering av sykdomsaktivitet ved revmatoid artritt.
• RF kan påvises hos over halvparten av pasienter med Sjögrens syndrom, og er ofte av IgA isotype.
• Sterkt positiv test hos pasienter med kryoglobulinemi taler for blandet kryoglobulinemi (type II: monoklonal RF, type III: polyklonal RF; begge assosiert med HCV-infeksjon).
• Positiv RF sees også ved andre systemiske autoimmune revmatiske sykdommer (bl.a. SLE, MCTD, primær biliær kolangitt) samt ved virusinfeksjoner, sub-akutt bakteriell endokarditt, malignitet og ulike betennelsestilstander.
• Positiv RF sees ofte hos friske eldre. Frekvensen av RF IgM øker med alderen, mens RF IgG avtar med alderen.
• Det finnes seronegative former av RA: antistoffene er ikke påvisbare, hverken RF eller anti-CCP. Disse formene representerer en utfordring siden man mister muligheten til å initiere tidlig behandling med konsekutiv bedre prognose.

• Revmatoid faktor IgA: < 20 IU/mL
• Revmatoid faktor IgM: < 5 IU/mL