Bestillingsskjema for blodprodukter fra blodbanken Bærum sykehus utenom laboratoriets åpningstid.
Dette skjemaet og blodprøve(r) skal leveres til blodbanken Bærum sykehus ved bestilling av blodprodukter utenom laboratoriets åpningstid. Ring til blodbanken Bærum Sykehus og avtal levering. Telefonnummer finner du ved å søke på "Blodbanken Bærum sykehus" i vår Telenor-app (MBN) på mobiltelefonen. Se egen prosedyre Blodprodukter fra Blodbanken Bærum sykehus for nærmere forklaring av bestilling og evt. blodprøvetaking.
Dato:_________________Klokkeslett:_________________
Avdeling:__________ tlf:__________
Sykepleier:_________________Rekv.lege:____________________________
|
Pasientens navn:____________________________________________________
Fødselsnummer (11 siffer):_____________________________________
Pasientens blodtype (hvis kjent):_______________________
Antistoffscreening dato (hvis kjent):_____________________
Er det tidligere påvist blodtypeantistoff :_____Hvilke?:____________________________
|
Husk å merke prøven (EDTA-glass, lilla kork, 6 ml) med navn og fødselsnummer (11 siffer), prøvetakingsdato/klokkeslett og signatur av den som har tatt blodprøven. Dersom pasienten ikke er blodtypet tidligere, så må det tas 2 stk EDTA og en annen lege/sykepleier må sjekke pasientens navn og fødselsnummer og signere på etiketten på glass nr. 2.
Bestillingen gjelder:
|
Blodprodukt
|
Antall enheter |
|
SAG (erytrocyttkonsentrat) |
|
|
Octaplas (plasma) |
|
|
Trombocyttkonsentrat |
