Neutrofile (nøytrofile granulocytter)
Indikasjoner
Bred indikasjon. Måles som del av differensialtelling av leukocytter. I en del tilfeller blir nøytrofile granulocytter telt av hematologi-instrumenter selv om det ikke er bestilt. Laboratoriet kan i noen i tilfeller utgi resultat for nøytrofile granulocytter selv om det ikke er bestilt hvis resultatet er svært lavt
Prøvetakingsrutiner
Pasientforberedelse
Unngå fysiske anstrengelser, stress eller injeksjoner av adrenalin forut for prøvetakingen.
Prøvetaking
EDTA-blod. 2, 3 eller 4 mL fullblod. 0,3 mL kapillærblod.
Holdbarhet
Prøvematerialet kan oppbevares inntil 36 timer ved romtemperatur eller i kjøleskap før analyse.
Referanseområde
| Alder (begge kjønn) | Nedre grense | Øvre grense | Enhet |
| 0-6 dager | 3,0 | 25,0 | 109/L |
| 1-4 uker | 1,0 | 10,0 | 109/L |
| 1-5 måneder | 1,0 | 9,0 | 109/L |
| 6 måneder - 4 år | 1,0 | 8,5 | 109/L |
| 4-7 år | 1,5 | 8,5 | 109/L |
| 8-15 år | 1,5 | 8,0 | 109/L |
| > 15 år | 1,5 | 7,3 | 109/L |
Kommentarer til referanseområdene
Høyere verdier ses etter fysisk aktivitet, ved stress og etter måltider.
Personer med afrikansk opprinnelse har en lavere nedre referansegrense.
Utføres
Avdeling for medisinsk biokjemi, Aker, Radiumhospitalet, Rikshospitalet, Ullevål.
Forventet svartid
Vaktanalyse tilgjengelig hele døgnet, kan rekvireres som Ø-hjelp når indisert.
Måleusikkerhet
Bakgrunn
Nøytrofile granulocytter utgjør den største andelen av leukocytter i perifert blod. Den viktigste funksjonen til nøytrofile er i forsvaret mot infeksjoner. En stor andel av nøytrofile er i benmargen eller adherent til karveggen i lunger, milt, benmarg og lever (randstilte). De randstilte nøytrofile kan mobiliseres og gi en rask økning av nøytrofile i blod ved inflammasjoner, men også ved andre forhold som fysisk anstrengelse. Ved inflammasjon vil nøytrofile også frigjøres fra benmargen i større grad og man kan da også se frigjøring av mer umodne nøytrofile dvs. staver, metamyelocytter, myelocytter, og promyelocytter (venstreforskyvning). Nøytrofile kan ekstravasere til inflammert vev og har svært kort levetid (timer-dager).
Tolkning
Høye verdier sees ved:
Økt produksjon: Inflammasjoner (for eksempel infeksjoner) og leukemier.
Mobilisering av randstilte nøytrofile: Fysisk aktivitet, stress og adrenalininjeksjoner.
Redusert forbruk: Bruk av glukokortikoider.
Uttalt leukocytose med leukocytter i området 50-100 · 109/L, "leukemoid reaksjon", kan forekomme ved alvorlige infeksjoner og benmargsmetastaser. I slike tilfeller vil mesteparten av leukocyttene være nøytrofile granulocytter, men det kan være innslag av mer umodne celler (ikke mer umodne enn myelocytter). Svært uttalt leukocytose med leukocytter > 100 · 109/L sees ellers ved leukemier.
Lave verdier sees ved:
Redusert produksjon: Toksisk benmargsdepresjon, for eksempel pga. medikamenter, spesielt cytostatika, og maligne prosesser i benmarg.
Økt forbruk: Sepsis og ved immunologiske mekanismer.
Ved leukopeni er det nøytropenien som har størst klinisk betydning. Det er direkte sammenheng mellom antall nøytrofile granulocytter og infeksjonstendens. Alvorlig nøytropeni defineres som antall nøytrofile granulocytter < 0,5 · 109/L. Infeksjonsrisikoen er imidlertid fortsatt økende ved verdier ned mot 0 · 109/L.
Analysemetode
Utføres med forskjellige hematologiinstrumenter avhengig av sykehus. Kontakt laboratoriet dersom det er ønskelig med nærmere informasjon.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Vi kan ikke svare deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
