Cøliaki og dermatitis herpetiformis - Endomysium antistoff

EMA test

Konfirmasjon av positiv anti-tTG hos barn og ungdom ifølge internasjonale guidelines ESPGHAN 2020.

Elektronisk rekvirering anbefales.

For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.

0,5 mL serum

Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.

Utføres vanligvis ukentlig.

Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.

Indirekte immunfluorescens

• Cøliaki er en vanlig autoimmun sykdom i vestlige land (minst 1 % av befolkningen) og kan debutere i alle aldre. Det er økende insidens av sykdommen spesielt i industrialiserte land. Cøliaki forekommer hos individer med en viss predisposisjon som spiser glutenproteiner (hvete, rug, bygg, kamut, spelt og einkorn).
• Anti-endomysium (EMA) er en diagnostisk test som brukes som konfirmering av positiv anti-tTG for barn og ungdom under 18 år ifølge revidert ESPGHAN 2020: Hvis anti-tTG > 10 x øvre normalgrense, skal det tas konfirmerende analyse av endomysiumantistoff og anti-tTG i ny blodprøve.
• Prøven må tas før glutenrestriksjon blir innført. Hvis prøvene er tatt under denne forutsetningen, kan denne gruppen pasienter med og uten symptomer unngå biopsi. Biopsi kan allikevel tas hvis pårørende ønsker det.
• Både EMA og anti-tTG følger sykdomsaktiviteten, men kun anti-tTG brukes til monitorering.
• EMA på lik linje med anti-tTG finnes hos pasienter med dermatitis herpetiformis (DH).
• Diagnostisk sensitivitet: 95 % (oppgitte verdier i litteraturen fra 86 % til 100 %).
• Diagnostisk spesifisitet 99 % (oppgitte verdier i litteraturen fra 97 % til 100 %).

Endomysiumantistoff med indirekte immunfluorescens teknikk på vev fra ape-øsofagus. Foto: Seksjon for medisinsk immunologi.

< 10 negativ