Sendeprøver
- Kryoglobuliner og kryofibrinogen
- HLA-typing
- C3 og C4
- Autoimmun encefalitt antistoffer
- CCP antistoff
- RF
- ANA IIF
- ANA subspesifisiteter ELISA
- ANCA
- Antifosfolipidsyndrom antistoffer (ELISA-basert metode, Medisinsk immunologi)
- Anti-GAD i serum
- Anti-GAD i spinalvæske
- GBM antistoff
- Parietalcelle antistoff
- Intrinsisk faktor antistoff
- Alfa-1 antitrypsin
- C1 inhibitor
- C1q
- Pi-typing
- SC5b-9
- Titin antistoff
- Paraneoplastiske nevropati antistoffer
- Neuromyelitis optica antistoffer
- MAG antistoffer (antistoff mot myelin-assosiert glykoprotein)
- Gangliosidantistoffer
- ANCA og ASCA
- dsDNA antistoff
- Desmoglein 1 og 3 antistoffer
- Hud antistoff
- HMGCR antistoff
- Histon antistoff
- PLA2R og THSD7A antistoff
Autoimmun encefalitt antistoffer
Synonym
- Limbisk encefalitt
- LE
Analyser
- Anti-NMDA reseptor
- Anti-GABA B reseptor 1 og 2
- Anti-AMPA reseptor 1 og 2
- Anti-LGI1
- Anti-CASPR2
- Anti-DPPX
Indikasjon
Autoimmun encefalitt
Prøvemateriale
0,5 mL serum Serumrør med gel
10 dråper spinalvæske
Metode
Indirekte immunfluorescens
Referanseområde
Negativ
Analysefrekvens
Ukentlig
Svartid kan avvike pga ferie/redusert bemanning.
Tolkning
Limbisk ecefalitt er en sjelden sykdom som rammer det limbiske systemet. Det limbiske systemet er et området i hjernen som omfatter hippocampus, amygdala, hypothalamus og cortex i insula og gyrus cinguli. Tilstanden er en differensialdiagnose bl.a. ved subakutte forvirringstilstander og ikke sjeldent et uttrykk for en paraneoplasi.
Limbisk encefalitt er nå en velkarakterisert tilstand med subakutt debut av symptomer: redusert korttidshukommelse, endret adferd, kramper, amnesia, psykose. Det er spesifikke MR endringer i tinninglappen. Hvis tilstanden ikke er gjenkjent, kan pasienten bli feilbehandlet med alvorlige konsekvenser. Med tidlig diagnose og behandling er prognosen god.
Det er flere autoantistoffer som assosieres med tilstanden. De fleste antistoffene er rettet mot antigener lokalisert på celleoverflaten eller intracelullært. Noen antistoffer er assosiert med paraneoplasi. F.eks. anti-NMDAR assosieres med ovarialt og testikulært teratom, men det påvises hos ca. halvparten av pasientene.
Påvisning av autoantistoffer er en viktig del av diagnosen. Antistoffene kan påvises i serum og/eller spinalvæske.
Svarkode
| Kortkode | Kode | Kodedefinisjon |
| NMDA | NPU28654 | P—Glutamate [NMDA] receptor subunit zeta-1 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ? |
| GABAB | NPU54586 | P—Gamma-aminobutyric acid type B receptor subunit 1+2 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ? |
| AMPA | NPU54564 | P—Glutamate receptor 1+2 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ? |
| LGI | NPU28612 | P—Leucine-rich glioma-inactivated protein 1 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ? |
| CASPR | NPU28523 | P—Contactin-associated protein-like 2 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ? |
| DPPX | NPU29685 | P—Dipeptidyl aminopeptidase-like protein 6 antibody(IgG); arb.c.(proc.) = ? |
Les mer om Svarkoder.
Referanser
- A clinical approach to diagnosis of autoimmune encephalitis, F. Graus, Lancet Neurology 2016
-
Central nervous system neuronal surface antibody associated syndromes: review and guidelines for recognition, Zuliani, Neurology 2012
-
Anti-NMDA-receptor encephalitis: case series and analysis of the effects of antibodies. Dalmau J, Lancet Neurology 2008
