Tommelens MCP luksasjon (skitommel) (fysio)

Sist oppdatert: 17.06.2024
Utgiver: Helse Bergen
Versjon: 1.1
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Diagnose 

Operasjon

Operasjon gjøres hvis det foreligger palpabel tumor poksimalt og stor instabilitet ulnart, uten stoppunkt ved test av UCL i ekstendert stilling og i 30° fleksjon. Etter operasjon gipses pasientene i 3 uker (Metodebok RTG).

 

Konservativbehandling

  • 2–3 uker med gips ved palpabel tumor proksimalt for adduktoraponeurosen, liten instabilitet og sikkert endepunkt. Tumor er sannsynligvis et hematom under adduktoraponeurosen.
  • Ved stor instabilitet uten palpabel tumor er UCL totalrupturert, men ikke interponert. Disse blir gipset i 5 uker. (Metodebok RTG).

Generelt 

  • Henvises til fysioterapi ved behov.
  • Belastning og aktivitet er smertebetinget.
  • Butterfly teiping ved behov.

Restriksjoner 

  • Unngå passiv drag av UCL til minimum 12 uker etter skade.
  • Ved oppstart av risikoaktivitet, tidligst 8 uker etter skade, skal pasienten bruke ortose (Bhar og Mæhlum, side 238). Dette gjelder for eksempel ved sykling, ski, ball-/lagidrett.

Øvelsesbehandling 

  • Øvelsesprogram for fingre.Standard øvelsesprogram finger
  • Tilpasse ortose ved behov.
  • Informasjon om tommelortose fra bandasjist som kan benyttes ved risikoaktiviteter.