Trombofili 1, gjennomgått trombose

Trombofili, gjennomgått trombose

Rekvirering er primært aktuelt ved gjennomgått venøs tromboembolisme (VTE) hos pasient < 50 år og hvor utløsende årsak er ukjent.

For prediktiv testing av pasienter som ikke har fått påvist VTE; se analysen Trombofili 2, prediktiv test.

Kliniske opplysninger

• Kliniske opplysninger må alltid oppgis ved tromboseutredning.
• Generelt anbefales ikke utredning av pasienter som ikke selv har gjennomgått VTE.

Analysepakke Trombofili 1, gjennomgått trombose innholder analysene:

INR, Protein C, Protein S, Antitrombin, Lupus antikoagulant, Beta-2-glykoprotein 1 antistoff IgG og IgM, Anti-Cardiolipin antistoff IgG og IgM, Leiden-mutasjon gentest, protrombinmutasjon gentest

Prøvetaking

• 6 citrat-rør, 1 serumrør med gel, og 1 EDTA-rør.
• Unngå langvarig stase. Citrat-rørene må fylles helt til angitt volum. Rørene vendes minimum 8 ganger (4 ganger for citrat-rør) umiddelbart etter prøvetaking.

Prøvebehandling

• Serumrør sentrifugeres innen 2 timer.
• EDTA-rør sendes som fullblod. Uåpnet rør. Oppbevares i kjøleskap.
• 1 citrat-rør til INR sendes til sykehuslaboratoriet som fullblod ( evt plasma).  De 5 andre citrat-rørene dobbeltsentrifugeres før innsending.
• Citrat-rørene sentrifugeres så raskt som mulig og innen 1 time etter prøvetaking. Prøvene sentrifugeres 2 ganger for å få plasma fritt for trombocytter.

Dobbeltsentrifugering:

• Citrat-blod sentrifugeres ved 2000-2500 g i 15 minutter. Plasma fra citratrørene  avpipetteres og fordeles i 2 plastrør (unntatt siste 0,5mL plasma som ligger like over blodlegemene).
• De 2 avpipetteringsrørene sentrifugeres ved 2000-2500 g i 15 nye minutter.
• Etter sentrifugering fordeles plasmaet på 2 nye plastrør. (Kast siste 0,5 ml plasma i bunnen av de sentrifugerte rørene.)
• 1 plastrør med plasma til Lupus må fryses umiddelbart. Det andre plastrøret med plasma kan sendes i romtemperatur, men fryses hvis det går >36 timer før laboratoriet har prøvene i hende. Kan også fryses hvis det er mest praktisk å sende prøvene samlet.
• Totalt sendes 1 serum gelrør, 1 rør EDTA-blod, 1 rør citrat fullblod ( evt plasma) til INR og 2 rør citrat-plasma til de andre koagulasjonsprøvene (hvorav minst 1 må sendes frosset).

Hemolyserte prøver kan ikke analyseres, prøven må da tas på nytt.

Holdbarhet

• Frosset plasma er holdbart i 1 måned v/-20°C.
• Citrat-plasma til Lupus er holdbar kun 4 timer i romtemperatur.
• Citrat-plasma til de andre koagulasjonsprøvene er holdbar 48 timer i romtemperatur.

Merking av prøverør ved elektronisk bestilling

• INR: barkode med sluttsiffer 04 -  fullblod ( evt plasma) - romtemp
• FAMVU PROS PROC AT3 : barkode med sluttsiffer 49 citrat-plasma- romtemp
• SCT-S SCT-C SCT-NR DRVV-S DRVV-C RVVT-NR ( LUPUS) : 1 rør barkode med sluttsiffer 83 citrat-plasma - fryses
• LEIDE PTROM: barkode med sluttsiffer 81- EDTA-blod - romtemp
• CARDGP CARDMP B2GP B2MP: barkode med sluttsiffer 37 - serum
• ETIKETT: brukes til merking av rør ved 2.gangs sentrifugering

• Medisinsk biokjemi, SI, Gjøvik.
• Leiden-mutasjons gentest og protrombinmutasjon gentest sendes OUS.

• INR
• PROS
• PROC
• AT3
• DRVV-S
• PTT-LA
• LUPUSKOMM
• B2GP
• B2MP
• CARDGP
• CARDMP
• LEIDE
• PTROM

Tekstet svar