Dokumentasjon

Det er viktig at lokale prosedyrer gjør dokumentasjon av alle steg i prosessen mest mulig brukervennlig for å sikre etterlevelse av bestemmelser. De anbefales bruk av standardiserte skjemaer og sjekklister for all dokumentasjon.

• Begrunnelse for transfusjon (klinisk og laboratoriefunn)
• Blodkomponenter som skal transfunderes, volum/antall enheter og transfusjonshastighet
• Eventuelle spesielle krav for blodkomponenter (bestrålte, vaskede, HLA/HPA forlikelige)

• Identitet til helsepersonell som utfører transfusjon registreres etter lokale rutiner.
• Dato og klokkeslett for oppstart og avslutning av transfusjon.
• Tappenummer/batchnummer av blodkomponenter.
• Målinger (vitale parametere: BT, puls, respiratorisk frekvens og temperatur) tatt rett før transfusjon, 15 minutter etter påbegynt transfusjon (helst) og etter avsluttet transfusjon.

• Totalt volum transfundert når dette er av betydning for behandling (væskebalanse).
• Om transfusjon har gitt ønsket effekt (klinisk bedring, ev. laboratoriefunn).
• Om transfusjon har foregått komplikasjonsfritt.
• Ved eventuell transfusjonsreaksjon registrere følgende: symptomer, funn, laboratoriedata, andre diagnostiske prosedyrer (RTG, EKG, ultralyd), konklusjon, behandling og anbefaling for framtidige transfusjoner.