Revmatoid faktor IgA/IgM
Synonymer
- RF
- P-Revmatoid faktor IgA
- P-Revmatoid faktor IgM
(Analysenavn i fet skrift er i henhold til Norsk laboratoriekodeverk.)
Analyser
- Revmatoid faktor IgA
- Revmatoid faktor IgM
- Anti-CCP vil også bli utført
Indikasjon
- Diagnostikk og prognose av revmatoid artritt
- Utredning av kryoglobulinemi
Rekvirering
Elektronisk rekvirering anbefales.
For rekvirenter uten tilgang til elektronisk rekvirering, se rekvisisjon.
Prøvemateriale
0,5 mL serum
Utførende laboratorium
Seksjon for medisinsk immunologi (MI), OUS, Ullevål.
Forventet svartid
1-4 dager fra vi har mottatt prøven.
Svartid kan avvike pga. ferie/redusert bemanning.
Undersøkelsesprinsipp
Fluorescens enzym-immunoassay (FEIA) - EliA
Svarkode
| Norsk bruksnavn | Kode | Kodedefinisjon |
| P-Revmatoid faktor IgA | NPU29058 | P—Rheumatoid factor(IgA); arb.subst.c.(IRP W1066; proc.) = ? × 10³ IU/L |
| P-Revmatoid faktor IgM | NPU21730 | P—Rheumatoid factor(IgM); arb.subst.c.(IRP W1066; proc.) = ? × 10³ IU/L |
Les mer om Svarkoder.
Tolkning
RF er autoantistoff mot immunglobulin G (IgG). Tradisjonelle metoder (for eksempel Waalers test) måler RF uten spesifisert immunglobulin-klasse. Vårt laboratorium benytter en ELISA-teknikk som måler RF isotype-spesifikt, dvs. IgM RF og IgA RF.
- Positiv test sees hos ca. 2/3 av pasienter med revmatoid artritt. Anti-CCP har om lag samme sensitivitet, men er langt mer spesifikk enn RF.
- Positiv test (både IgM og IgA RF) er ved revmatoid artritt assosiert med alvorligere sykdom.
- RF egner seg ikke til monitorering av sykdomsaktivitet ved revmatoid artritt.
- RF kan påvises hos over halvparten av pasienter med Sjögrens syndrom, og er ofte av IgA isotype.
- Sterkt positiv test hos pasienter med kryoglobulinemi taler for blandet kryoglobulinemi (type II: monoklonal RF, type III: polyklonal RF; begge assosiert med HCV-infeksjon).
- Positiv RF sees også ved andre systemiske autoimmune revmatiske sykdommer (bl.a. SLE, MCTD, primær biliær kolangitt) samt ved virusinfeksjoner, sub-akutt bakteriell endokarditt, malignitet og ulike betennelsestilstander.
- Positiv RF sees ofte hos friske eldre. Frekvensen av RF IgM øker med alderen, mens RF IgG avtar med alderen.
- Det finnes seronegative former av RA: antistoffene er ikke påvisbare, hverken RF eller anti-CCP. Disse formene representerer en utfordring siden man mister muligheten til å initiere tidlig behandling med konsekutiv bedre prognose.
Referanseområde
- Revmatoid faktor IgA: < 20 IU/mL
- Revmatoid faktor IgM: < 5 IU/mL
Øvrig informasjon
Laboratoriet byttet metode for analysene RF IgA og RF IgM 16/12-24. De nye metodene er fortsatt ELISA-basert, men tallverdiene kan ikke sammenlignes med resultater fra gammel metode. Utprøvingen viste god konsensus for positive og negative prøver mellom ny og gammel metode for både RF IgA (ca. 87 %) og RF IgM (ca. 91 %).
Merk at referanseverdiene er endret.
For spørsmål, kontakt fagansvarlig overlege Livia Bajelan på 22 11 88 90.
Referanser
- A population study of the importance of rheumatoid factor isotypes in adults. Jonsson T, Ann Rheum Dis 1992
- The relation between class-specific serum rheumatoid factors and age in the general population, D. van SchaardenburgBr. J. Rheumatol. 1993
- Diagnostic performance of anti-cyclic citrullinated peptide and rheumatoid factor in patients with rheumatoid arthritis. Chang PY, Int J Rheum Dis. 2016
- Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Aletaha D, Arthritis Rheum. 2010
- When Autoantibodies Are Missing: The Challenge of Seronegative Rheumatoid Arthritis, M Paroli, Autoantibodies 2023
Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Vi kan ikke love deg svar deg på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
