Elastase i feces

Mistanke om eksokrin pankreassvikt, som for eksempel kan forekomme ved cystisk fibrose eller kronisk pankreatitt.

Bestilles fortrinnsvis elektronisk.

Ved behov for papirrekvisisjon, se Bestilling av analyser og rekvisisjoner (Medisinsk biokjemi, Aker) (Laboratorietjenester (OUS))

Feces, se Fecesbeholder

For prøvetakingsrør og informasjon om prøvebehandling se Fecesbeholder. For pasientinformasjon se Pasientinformasjon Elastase-1 i feces

Ferdig preparert på CALEX-rør er prøven holdbar 8 dager i romtemperatur, 12 dager i kjøleskap og 3 måneder fryst ved -20°C.

Avdeling for medisinsk biokjemi, Aker.

Ca 1 uke

Particle enhanced turbidimetric immunoassay (PETIA) på Cobas 6000, Hitachi, Roche.

Elastase-1 produseres av de eksokrine pankreascellene og skilles ut sammen med de andre pankreasenzymer til duodenum etter stimulering. Enzymet er en serinprotease men har ingen immunologisk likhet med serinproteasene i koagulasjonssystemet eller i leukocytter. Elastase-1 hydrolyserer elastinproteiner i tarmen. Konsentrasjonen i feces korrelerer med konsentrasjonen i duodenalsekret. Enzymet brytes ikke nevneverdig ned i fordøyelseskanalen og er stabilt flere dager ved romtemperatur. Fordi målingen baseres på monoklonale antistoff forstyrres den lite av enzymsubstitusjonsterapi.

Kun lave verdier har kjent klinisk betydning og sees ved eksokrin pankreassvikt. Sensitiviteten for å påvise alvorlig eksokrin pankreassvikt er oppgitt til å være mellom 82-100 %. Ved moderat pankreassvikt angis sensitivitet mellom 33 -100 % og ved mild pankreassvikt oppgis sensitivitet mellom 0-65 %.

Normale verdier utelukker ikke en mild eller moderat funksjonssvikt.

Feilkilder

Analysen har dårlig spesifisitet ved diaré/ikke formet avføring (fortynningseffekt), og høyt vanninnhold i feces kan medføre underestimering av konsentrasjonen av pankreas elastase. Testens nytteverdi er begrenset hos pasienter med diabetes. Det er også oppgitt at testen skiller dårlig mellom pankreatisk og intestinal malabsorpsjon. Lave verdier er også beskrevet hos pasienter med malabsorpsjon av andre årsaker. Legemidler som inneholder pankreatin og lansoprazol kan interferere og påvirke analyseresultatene (kilde: pakningsvedlegg til reagenset).

Kvinner og menn

≥200 μg elastase-1/g feces

Kommentarer
Se referanse.

Måleusikkerhet