Albumin i urin

Sist oppdatert: 29.09.2025
Forfatter: Overlege Kari Løhne
Utgiver: Oslo universitetssykehus
Godkjent av: Overlege Jens Petter Berg
Godkjent dato: 23.02.2024
Akkreditert: ISO 15189, Test 103
Versjon: 0.6
For tilgang til tidligere versjoner, kontakt redaktøren.
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Indikasjon 

Utredning av mistenkt nyresykdom, selv med normal eGFR (1). Pasienter med diabetes, hypertensjon eller moderat/alvorlig nyresvikt (eGFR < 60 mL/min/1,73m2) skal undersøkes jevnlig, vanligvis årlig (2, 3)

Rekvirering 

Bestilles fortrinnsvis elektronisk.

 

Ved behov for papirrekvisisjon, se Bestilling av analyser og rekvisisjoner (Medisinsk biokjemi) (Laboratorietjenester (OUS)) 

 

Ta kontakt med laboratoriet ved behov for å etterrekvirere analyser på allerede innsendt prøvemateriale. Etterrekvirering er avhengig av analysens holdbarhet og oppbevaringstid på laboratoriet. 

Prøvemateriale 

Morgenurin (spotprøve) med bestemmelse av albumin/kreatinin-ratio anbefales.
Unntaksvis kan det gjennomføres døgnurinsamling 

 

Urinbeholder

Prøvetaking og prøvebehandling 

Pasienten skal ikke ha feber, urinveisinfeksjon eller ketose, og må unngå sterk fysisk aktivitet siste tre døgn før prøvetakingen. Instruer pasienten om hvordan prøven skal tas.

Se også prøvetaking Urin

Oppbevaring og forsendelse 

7 dager i romtemperatur, 1 måned i kjøleskap.

 

For OUS-interne rekvirenter: se Levering av prøver – Medisinsk biokjemi OUS

 

For eksterne rekvirenter, se Prøveforsendelse

Utførende laboratorium 

Avdeling for medisinsk biokjemi, Aker, Rikshospitalet og Ullevål.

Forventet svartid 

Utføres daglig, hele døgnet.

Undersøkelsesprinsipp 

Roche Cobas, immunturbidimetri.

Svarkode 

NPU19677

Bakgrunn 

Albumin (67 kDa) er et protein som vanligvis blir utskilt i små mengder i urinen, men utskillelsen øker ved glomerulær nyreskade. Økt albuminutskillelse i urin (albuminuri) er et tidlig tegn på nyreskade og brukes derfor både som diagnostisk markør og som mål på progresjon av nyreskade (økende albuminuri). Albuminuri er også assosisert med kardiovaskulær sykdom og økt totaldødelighet, sannsynligvis fordi de bakenforliggende sykdomsmekanismene er sammenfallende for denne type hjerte og nyresykdommer.

 

Vanlig urinstiks kan påvise høye konsentrasjoner av albumin i urin, men ikke lave og moderate konsentrasjoner. Urin-albumin bestemmes derfor best ved kvantitative målinger. Albuminutskillelsen i urinen viser stor døgnvariasjon, og det er stor variasjon i hvor konsentrert urinen er. Derfor anbefales standardisert prøvetaking og målemetode: morgen-urinprøve med beregning av albumin/kreatinin-ratioen (AKR). Unntaksvis kan man gjennomføre urinsamlinger, og da angis utskillelses i mengde per tidsenhet.

Tolkning 

Nyoppdaget albumin/kreatinin-ratio (AKR) ≥ 3 mg/mmol må verifiseres med ny måling innen 3 måneder. Ved normal kontrollmåling anbefales en tredje urinmåling for å avklare om pasienten har forhøyet albuminutskillelse (2).

 

Klinisk relevant albuminuri graderes ved AKR som:

 

  • Moderat albuminuri (3-29 mg/mmol)
  • Betydelig albuminuri (30-299 mg/mmol)
  • Nefrotisk proteinuri (≥300 mg/mmol)

 

Tilsvarende gradering brukes for albuminutskillelse per tidsenhet, med for eksempel 30, 300 og 3000 mg/døgn som grenser for døgnutskillelse av albumin.

 

Utskillelsen av albumin i urin varierer mye fra dag til dag. Forbigående albuminuri kan sees ved en rekke tilstander uten at det foreligger nyreskade; for eksempel etter fysiske anstrengelser og ved feber, urinveisinfeksjon, hypertensjon eller ketoacidose.

 

Moderat albuminuri sees i tidlige stadier av diabetisk nyresykdom, mens tilstanden enda ofte er reversibel. Blodtrykksmedisiner (ACE-hemmer eller AIIR-blokker) kan forebygge eller utsette progresjon av albuminuri og utvikling av manifest nyresykdom, og er derfor anbefalt ved type I diabetes, samt ved diabetes type II med samtidig hypertensjon (2).

 

Betydelig albuminuri (manifest proteinuri) er forenlig med irreversibel nyresykdom og kontakt med nefrolog er sterkt anbefalt (2).

 

Nefrotisk proteinuri med hypoalbuminemi og ødemer sees ved nefrotisk syndrom.

Referanseområde 

Albumin/kreatinin ratio i urin: < 3 mg/mmol

Albuminutskillelse i urin pr. minutt: < 20 µg/min

Albuminutskillelse i urin pr. døgn: < 30 mg/døgn

Måleusikkerhet 

Nyttige Lenker 

Referanser 

1. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl (2013) 3(1):1-150; doi:10.1038/kisup.2012.73.

2. https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/diabetes

3. https://www.helsedirektoratet.no/retningslinjer/forebygging-av-hjerte-og-karsykdom

Nasjonal brukerhåndbok i Medisinsk Biokjemi, Albumin, U

Gi tilbakemelding
Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.

Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send