Kardiolipin antistoff IgG/IgM og Beta2-glykoprotein I antistoff IgG/IgM ved utredning av antifosfolipidsyndrom

Ved rekvirering av Kardiolipin antistoff (aCL) IgG/IgM og Beta2-glykoprotein I antistoff (aβ2GPI) IgG/IgM bør samtidig testing av Lupusantikoagulant (LA) utføres for å best kunne vurdere risikoprofilen hos pasienter hvor man kan mistenke antifosfolipidsyndrom:

• Uprovosert venøs tromboembolisme (VTE) hos unge < 50 år (også ved minimalt utløsende risikofaktorer som for eksempel p-piller eller mindre kirurgi).
• VTE på uvanlige steder.
• Residiverende VTE.
• Iskemisk hjerneslag, transitorisk iskemisk anfall (TIA) og arteriell trombose andre lokasjoner hos unge < 50 år.
• Pasienter med akutte multiple trombotiske hendelser og tegn på organsvikt med mistanke om katastrofalt antifosfolipidsyndrom (CAPS).
• Svangerskapskomplikasjoner: tap av foster etter 10. svangerskapsuke, tilbakevendende tidlige (første trimester) spontanaborter, prematuritet (< 34 ukers svangerskap) assosiert med alvorlig (pre)eklampsi, HELLP-syndrom, placental insuffisiens, dødfødsel.
• Systemisk lupus erythematosus.
• Pasienter med tilfeldig funn av uforklarlig forlenget APTT.

Pasienter med høyest risiko for tromboembolisk sykdom er de med positive resultat på alle analysene (LA, aCL og aβ2GPI), såkalt trippel positive. Det er også vist at høye titer av antifosfolipidantistoffer, spesielt IgG type, er assosiert med høyere risiko for tromboembolisk sykdom. Ved VTE og arteriell trombose kan påvisning av antifosfolipidantistoffer påvirke valget av hvilken antikoagulasjonsbehandling pasienten skal ha.

Prøvemateriale: Na-citratrør

• Citratglassene må fylles til streken. Bland godt.
• Sentrifugeres i romtemp. innen 1 time på minst 2500 g (g =RCF) i minst 15 min.
• Plasma avpipetteres umiddelbart, la det være igjen ca. 0,5 cm plasma over blodlegemene, og overføres til 3 stk. tomme plastrør (dvs. ingen antikoagulantia i rørene).
• Ved utredning av økt trombosetendens: 3 x 3 mL rør.
• Prøveglass til spesialkoagulasjon skal IKKE sendes i rørpost.

Papirrekvisisjon: Rekvisisjon Hemostaseanalyser Rikshospitalet

Avdeling for medisinsk biokjemi, Seksjon for hemostase og trombose, Rikshospitalet.

Forventet svartid ca. 7 dager.

Måleusikkerhet

Automatisert kjemiluminescens immunoassay. Kontakt laboratoriet ved behov for ytterligere informasjon.

Måleusikkerhet