• 25-50% av kattebitt,  25 % av menneskebitt og 20 % av hundebitt fører til infeksjoner

Hunde- og kattebitt:

• Streptokokker, Staphylokokker, Pasteurella multocida (anaerob.
• Capnocytophaga canimorsus ved hundebitt kan gi meningitt med høy letalitet

Menneskebitt:

• Staphylokokker, Streptokokker, Eikenella corrodens

NB: Tetanus overføres ikke ved menneskebitt.

• Ved humant bitt alltid dyrkning av sårsekret.
• Ved dyrebitt dyrkning av sårsekret ved infeksjonstegn

• Rask og grundig rens av sår
• Fjerning av skadet vev

Husk følgende: Ved hundebitt blir ca. 20 % infisert, mens opptil 80 % av kattebittene kan føre til infeksjon  

Når skal man vurdere antibiotikabehandling:

Manifeste infeksjonstegn, eller

Sårfaktorer:

• dyp skade
• sår på hånd/fot/ansikt
• katte- og menneskebitt
• primær lukking
• sår ubehandlet for >24 timer

Pasientfaktorer: 

• eldre (over 65 år) og små barn 
• rusmisbruk
• immunsvekkede/-supprimerte pasienter

Profylakse (ved riskofaktorer): Rask behandling innen 8 timer

• Voksne: Weifapenin 650 mg x 4 p.o. i 3-5 dager.
• Barn: Weifapenin/ Apocillin 10 mg/kg x 4 p.o. i 3-5 dager

Manifest infeksjon:

• Humant bitt: Diclocil 0,5-1g x 3 + Weifapenin 650 mg x 4 i 5-10 dager (egen barnedose)
• Dyrebitt: Weifapenin 1,3 g x 4 i 10 dager (barn 20 mg/kg x 4 p.o. i 10 dager)

Ved Pc-allergi eller terapivikt:

• Voksne: Ciproxin  500 mg x 2 p.o. i 10 dager
• Barn: Ciproxin 15 mg/kg x 2 p.o. (maks. døgndose 1000 mg)

Generelt liberal indikasjon, ved tvil skal pasienten få behandling.

• Ansiktsskader kan sutureres primært etter grundig vask og revidering innen 6-12 timer, vurder å kontakte plastisk kirurg

• Ferske skader (<6 timer) kan sutureres primært etter veldig grundig rens, men håndskader skal aldri sutureres primært

• Ellers forsinket suturering ved fravær av infeksjonstegn etter 2-3 dager. Fuktig saltvannkompresser i mellomtiden, antibiotikaprofylakse ved dype skader 

• Ved dype og store sår og ved alle ansiktsskader vurderes kontakt med plastisk kirurg

• Husk primærprofylakse med antibiotika

• Tetanusvaksine kun ved dyrebitt (ikke menneskebitt):

• Beste infeksjons- og tetanusprofylakse er god sårvask og revisjon snarest!
• Ved tvil anses såret som urent.
• Profylaktisk rabiesvaksine ved indikasjon (dyrebitt i utlandet etc.)