Osmolalitet i plasma, serum

Utredning av hyponatremi. Mistanke om diabetes insipidus. Mistanke om hyperosmolar hyperglykemi. Intoksikasjons­utredning ved mulig inntak av lavmolekylære stoffer (etanol, metanol, etylenglykol, m.fl.). Mistanke om pseudohyponatremi ved uttalt hyperlipidemi eller hyperproteinemi.

Bestilles fortrinnsvis elektronisk.

Ved behov for papirrekvisisjon, se Bestilling av analyser og rekvisisjoner (Medisinsk biokjemi) (Laboratorietjenester (OUS)) 

Ta kontakt med laboratoriet ved behov for å etterrekvirere analyser på allerede innsendt prøvemateriale. Etterrekvirering er avhengig av analysens holdbarhet og oppbevaringstid på laboratoriet. 

Serum (Serum-rør med gel) eller plasma 0,5 mL. Hvis analysen skal utføres i plasma må det brukes heparinplasma (Heparin-rør med gel). Tilsetning av EDTA eller oxalat til blod øker osmolaliteten.

Pasientforberedelse

Ingen

Se eventuelt generell informasjon om Blodprøvetaking og Oversikt over prøvevolum i standard prøvetakingsrør

Kan sendes i romtemperatur. Oppbevares i romtemperatur eller kjøleskap.

Holdbarhet:

6 døgn for serum, 3 døgn for plasma.

For OUS-interne rekvirenter: se Levering av prøver – Medisinsk biokjemi OUS

For eksterne rekvirenter, se Prøveforsendelse

Avdeling for medisinsk biokjemi Ullevål, Aker og Rikshospitalet.

Utføres daglig hele døgnet på Aker, Ullevål og Rikshospitalet. Ø-hjelpsanalyse hele døgnet.

Osmolalitet analyseres alle steder ved frysepunktdepresjon, men med noe ulik apparatur.

NPU03433

Osmolalitet er uttrykk for antall oppløste partikler/kg løsningsmiddel. I plasma er natrium (Na⁺) det dominerende kationet, og klorid (Cl^-) og bikarbonat (HCO₃^- ) de dominerende anionene. Konsentrasjonen av natriumsaltene er den viktigste faktor for osmolaliteten. Glukose og karbamid bidrar også til osmolaliteten, men sistnevnte utøver lite osmotisk trykk da stoffet vandrer fritt over celle­membranene. Serumproteinene bidrar kun i liten grad (< 0,5 %) til osmolaliteten, da mengden angitt i mmol er meget lav.

Osmolaliteten i ekstracellulærvæsken reguleres ved å justere konsentrasjonen av natrium. Ved hypernatremi eller hyperglykemi, som medfører osmolalitetsøkning, vil osmoreseptorer i hypotalamus stimulere tørste og sekresjon av antidiuretisk hormon (ADH). Også fall i blodvolum stimulerer tørste og ADH-sekresjon.

Lav osmolalitet

Hyponatremi av ulike årsaker.

Høy osmolalitet

Hypernatremi. Hyperglykemi. Intoksikasjon med lavmolekylære forbindelser. Diabetes insipidus (ofte lavere osmolalitet i urin enn i plasma). Tilførsel av mannitol e.l. Behandling med glykolbaserte i.v. medikamenter.

280-300 mmol/kg

Se Måleusikkerhet

Måleusikkerhet