Antikoagulantia - tiltak ved blødning
Generelt
Antikoaglulantia- Marevan og «nye perorale antikoagulasjonsmidler (NOAK) som Pradaxa, Xarelto, Eliquis og Lixiana.
Halveringstid
|
Medikament |
Marevan |
Pradaxa |
Xarelto |
Eliquis |
Lixiana |
|---|---|---|---|---|---|
|
Halveringstid (h) |
Ca. 40 |
11-14 |
5-13 |
12 |
10-14 |
|
Utskillelse |
Hepatisk metabolisme, deretter renal utskillelse |
Hovedsakelig uforandret i urin |
Omtrent 2/3 av dosen gjennomgår metabolsk nedbrytning, der halvparten utskilles via feces. 1/3 gjennomgår direkte renal utskillelse |
Ca. 25% gjenfinnes som metabolitter, størsteparten i feces. Gjennom nyrene ca. 27%, også utskillelse via galle og direkte i tarmen. |
Omtrent 35% via nyrer, resten via galle og tarm |
Tiltak ved blødninger
Generelt skal alle pasienter med blødninger som bruker antikoagulantia vurderes i akuttmottaket. Man skal allikevel starte med generelle tiltak på Legevakten/ prehospitalt.
Behandlingsmål
- Identifisere pasienter med blødninger som samtidig bruker antikoagulantia
- Starte primære tiltak for å stoppe blødninger
- Kjenne til bruk av antidot
Referanser
- Rutherford Ole-Christian et al. Akutt reversering av dabigatrans antikoagulerende effekt med antidot idarusizumab. Indremedisineren (2017) 2. 19-23
- 2016 Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal (2016) 37. 2893 - 2962
- Gå til avsnitt
- Generelt
- Halveringstid
- Tiltak ved blødninger
- Behandlingsmål
- Referanser
