Hensikt

Sikre korrekt behandling til en person med hjertestans. Viser til relatert dokument: Hjertestans - generell. 

Alle ansatte skal kunne gjenkjenne hjertestans, kunne HLR- og utføre HLR.

Helsepersonell skal kjenne til alarmrutiner, hvor nærmeste defibrillator og akuttveske befinner seg.

Helsepersonell må i tillegg kunne koble pasienten til defibrillatoren og benytte denne (AED).

Se egen fremgangsmåte for COVID-19 og hjertestans.

Målgruppe

Alle ansatt ved Klinikk for psykisk helsevern og rusbehandling.

Definisjoner

• HLR: Hjerte-Lunge - Redning
• HHLR: Hjerte- Lunge - Redning for Helsepersonell, inkluderer bruk av halvautomatisk defibrillator (AED)
• AED: Defibrillator som tolker hjerterytmen (rytmeanalyse) og gir anbefaling om sjokk eller ikke etter forhåndsdefinert styrke (AED-modus)
• NRR: Norsk resuscitasjonsråd

Utstyrsoversikt

Akuttveske med halvautomatisk defibrillator, medisinveske, pocket-maske, intravenøs utstyr, saks, barberhøvel m.m. skal plasseres slik at ALLE ansatte til enhver tid har tilgang til utstyret. O₂-kolbe med sug bør være plassert i samme rom som akuttveske.

Det er plassert halvautomatiske defibrillatorer og akuttvesker på følgende steder:

• Bygg 1 rom nr. 1.50, sammen med bygg 38
• Bygg 3 rom nr 243, sammen med bygg 5
• Bygg 4 rom nr 111, sammen med bygg 6
• Bygg 19 rom nr. 1.164
• Bygg 7 rom nr. 1.128
• Bygg 10B rom nr. 104, sammen med 10
• Bygg 91 (Porsgrunn DPS) rom nr 2.134
• Bygg 28 rom nr. 108
• Bygg «Stathelle kontoret» rom nr. 104 A
• Bygg 45 (DPS vestmar) rom  nr. 3.110

Alle rom med hjertestarter skal være merket med grønne skilt på utsiden.

Stansalarmer i bygg som ikke har eget akuttutstyr

• Bygg 5: Stansalarm, som må holder inne i 5 sekunder, går til ansvarsvakt på 3A. Stansknappen er montert i gangen utenfor kafeen.
• Bygg 6: Stansalarm, som må holder inne i 5 sekunder, går til ansvarsvakt på 4A. Stansknappen er montert til høyre for ekspedisjonen i underetasjen.
• DPS i Kragerø samarbeider med somatisk avdeling.
• DPS Seljord og Notodden ringer 113 ved hjertestans.

Varsling

Ring 113. Husk 0 foran når det ringes fra sykehusets fasttelefoner.

Kontakte vakthavende lege på KPR: call 74-3391 / mobil: 95 14 23 63/91 79 44 17

Opplæring

Viser til relatert dokument: HLR- opplæring, godkjenning og vedlikehold av kompetanse.

Opplæring dokumenteres ved registrering i kompetansemodulen i GAT.

Spesielle tiltak ved COVID-19 og hjertestans

Retningslinjene for dette vil endre seg i forløpet av pandemien. FHI og NRR publiserer stadig oppdateringer slik at retningslinjene bør leses ofte.

Hjertestans utenfor smitteisolat med usikkerhet om smittestatus

Pasienter med påvist eller mistenkt smitte vil være isolert – slik at dette vil være en uvanlig situasjon. Dersom man likevel kommer i en situasjon der det er usikkerhet om smittestatus, så skal man ikke utføre munn-til-munn eller munn-til-maske, kun kompresjoner.Personalet kan gi fri luftvei men skal heller ikke legge kinnet mot pasientens munn for å kjenne/lytte etter respirasjon da dette kan øke smittefare.

Barn som er smittet eller mistenkt smittet, vil være isolerte. Ventilasjoner er spesielt viktige hos barn, så i situasjonen over så bør man tilstrebe å ventilere barnet raskest mulig.

Ved usikkerhet om smittestatus bør HLR og andre livreddende gjøres uten hinder av om smittevernutstyr er tatt på eller ikke. Gevinsten ved slike tiltak vil kunne være svært stor hos barn, i den grad at voksne bør kunne akseptere en viss smitterisiko. 

Generelt: HLR-status for pasienter innlagt på sykehus bør være mest mulig avklart for å unngå unødvendig oppstart av HLR. Om en COVID-19 pasient er vurdert som HLR negativ må dette være tydelig kommunisert til personalet som behandler pasienten.

Hjertestans ved mistenkt eller påvist COVID-19

Alt personell som er inne hos en pasient med mistenkt/påvist COVID-19 skal ha beskyttelsesutstyr som ved dråpesmitte. Dette gjelder også i en stanssituasjon. Om nødvendig må håndtering av pasienten vente til personalet har kledd på seg.

Personalet må ta på seg FFP2 før de starter eventuelle brystkompresjoner.

Så snart ambulansen tar over behandling skal personal med beskyttelsesutstyr for dråpesmitte forlate rommet. Dette fordi stansteamet vil utføre aerosolgenererende tiltak som intubasjon o.l. Følg standard prosedyre for avkledning.

Dersom pasienten skal transporteres må det brukes bag med hepafilter. Hvis pasienten er selvpustende må det brukes kirurgisk munnbind.

Avdelingen skal logge hvem som har vært involvert i gjenopplivingen med tanke på en eventuell smittesporing. Dette skal dokumenteres i DIPS, eller i en annen type dokument som pasienten ikke har umiddelbar tilgang til gjennom innlogging egen journal.

Antall personer i nærheten av pasienten begrenses.

Referanser i forbindelse med koronapandemien

• NRR_Retningslinje-for-basal-og-avansert-HLR-under-COVID-epidemien_ver1.2.pdf
• fhi.no Denne lenken fungerer ikke. (FHI)