Hud
- Hode og halskreft Handlingsprogram Helsebiblioteket
- Felles 001 Deksrazoksan, Savene
- Felles 018 Cisplatin/etoposid iv
- Felles 085 Bleomycin ECT
- Felles 086 Pembrolizumab 200 mg V937-013
- Felles 098 Cisplatin/etoposid iv/po
- Felles 102 Avelumab
- Felles 119 Etoposid/karboplatin AUC5 iv
- Felles 120 Etoposid iv/po /Karboplatin AUC5
- Felles 121 Etoposid/karboplatin AUC6 iv
- Felles 122 ACO Syklofosfamid/doksorubicin/vinkristin
- Felles 123 ECO Syklofosfamid/epirubicin/vinkristin
- Felles 125 Cemiplimab
- Hud 002 MK3475-630 Pembrolizumab 400mg/placebo
Felles 122 ACO Syklofosfamid/doksorubicin/vinkristin
Kurdefinisjon
Indikasjon
Småcellet lungekreft, avansert sykdom, 2 linje
Merkelcellecarsinom (neuroendocrin cancer)
Kurmatrise
|
Virkestoff |
Grunndose |
Adm.måte |
Oppl.væske |
Adm.tid |
Beh.dager |
|
Δ Doksorubicin |
50 mg/m² |
iv |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
5 min |
1 |
|
Δ Syklofosfamid |
1000 mg/m² |
iv |
100 ml NaCl 9 mg/ml* |
5 min |
1 |
|
Δ Vinkristin |
2 mg |
iv |
100 ml NaCl 9 mg/ml |
5 min |
1 |
Denne kuren er definert med maksimal overflate på 2,2 m² for medikamenter som doseres etter overflate.
Kurintervall: 21 dager
*Syklofosfamiddoser > 2000 mg vil bli løst i 250 ml
Syklofosfamiddoser ≤ 1000 mg vil bli løst i 50 ml
Blodprøver / kurkriterier
Blodprøver: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, CRP
Nadir-prøver d8-10: Hb, leukocytter, nøytrofile granulocytter, trc
Premedikasjon
Ingen
Antiemetika
Moderat.
Eks ondansetron 8mgx2 d1,
deksametason 12mgx1 d1,
deksametason 8mgx1 d2.
Kjemoterapiindusert kvalme og oppkast - medikamentell behandling
Spesielle forholdsregler
- Ikke infusjonspumpe ved perifer venekanyle. Pas. skal observeres under doksorubicininfusjonen.
- Maksimum kumulativ dose doksorubicin 450 mg/m2
- Anbefaler 25 % dosereduksjon til pasienter >70 år
Dosejustering
| Nøytrofile gran | trc | Dose | Videre | |
| Dag 8 | 1.0-1.49 | 75-99 | 75 % | Ved start av neste kur |
| <75 | 75 % | Utsett start av neste kur med 1 uke |
| Nøytrofile gran | trc | Dose | Videre | |
| Dag 1 | >1.5 | >99 | 100 % | |
| 1.0-1.49 | 75-99 | 75 % | ||
| <75 | Utsett 1 uke | Dosereduksjon 20 % ved start av neste kur |
Behold dosereduksjon ved videre kurer
Evaluering
4. kurer, evaluering etter 2 eller 3 kur
Utskillelse
Fekal, nyrer/urin.
Δ Cytostatika og andre kreftlegemidler - utskillelse og håndtering av urin og avføring
Ekstravasasjon
Doksorubicin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Avkjøling. Vurder deksrazoksan (Savene) (kur felles 001), ev. kirurgi
Deksrazoksan (Savene) - bruksanvisning til behandling av ekstravasasjon av antracykliner
Syklofosfamid er vevsirriterende, men ikke vevstoksosk
Vinkristin er vevstoksisk. Ved ekstravasering: Oppvarming
Bivirkninger
Hårtap, slimhinne irritasjon, hematologisk toksisitet
Infusjonsrelaterte reaksjoner (IRR) ved medikamentell kreftbehandling
