Protein i serum/plasma og urin

Protein, Totalprotein

Serum/Plasma

Ingen spesifikke. Kan være til en viss hjelp i vurdering av hydreringsgrad og ernæringstilstand og ved endringer i høykonsentrert monoklonal komponent (myelomatose, makroglobulinemi). Hjelpevariabel ved proteinelektroforese av serum.

Urin

Utredning og kontroll av tilstander med proteinuri, for eksempel nefrotisk syndrom og preeklampsi. Hjelpevariabel ved proteinelektroforese av urin.

Bestilles fortrinnsvis elektronisk.

Ved behov for papirrekvisisjon, se Bestilling av analyser og rekvisisjoner (Medisinsk biokjemi) (Laboratorietjenester (OUS)) 

Ta kontakt med laboratoriet ved behov for å etterrekvirere analyser på allerede innsendt prøvemateriale. Etterrekvirering er avhengig av analysens holdbarhet og oppbevaringstid på laboratoriet. 

Serum/plasma

0,5 mL Heparinplasma (Heparin-rør med gel) eller serum (Serum-rør med gel) 

Urin

2 mL av godt blandet døgnurin (Urinbeholder), som bør være oppbevart ved 4 °C under samleperioden. Oppgi døgndiurese! Alternativt: Morgenurin. Tilfeldig latt urin. Ikke benytt konserveringsmiddel.

Pasientforberedelse

Serum/Plasma 

Ingen

Urin

Ved døgnurinsamling må pasienten informeres godt.
 

Prøvetaking

Unngå langvarig stase.

Se eventuelt generell informasjon om Blodprøvetaking og Oversikt over prøvevolum i standard prøvetakingsrør

Prøverør skal sentrifugeres innen 2 timer, alternativt leveres snarest til laboratorium

Holdbarhet

For OUS-interne rekvirenter: se Levering av prøver – Medisinsk biokjemi OUS

For eksterne rekvirenter, se Prøveforsendelse

Serum/Plasma

Rikshospitalet, Radiumhospitalet, Ullevål, Aker - Avdeling for medisinsk biokjemi.

Urin

Rikshospitalet, Ullevål - Avdeling for medisinsk biokjemi.

Utføres daglig. Vaktanalyse.

Serum/plasma

Kolorimetrisk metode (Biuret).

Urin

Turbidimetrisk etter proteinfelling.

Serum/plasma

Uttrykk for totalinnholdet av proteiner i plasma. Proteinkonsentrasjonen målt i serum er normalt 1-2 g/L lavere enn ved måling i plasma på grunn av at fibrinogen forsvinner med koagelet ved fremstilling av serum. Ved aktiv prosess/akuttfase-reaksjon vil differansen kunne være større på grunn av høyere fibrinogenkonsentrasjon. Konsentrasjonen av plasmaproteiner påvirkes raskt av stillingsforandringer. I oppreist tilstand vil det økede hydrostatiske trykket føre til at større mengder plasmavann går ekstravaskulært, slik at konsentrasjonen av proteiner i plasma vil kunne øke med opptil 5-15% i forhold til liggende tilstand.

Urin

Glomerulusmembranen er delvis permeabel for små proteiner. Normalt tas disse opp igjen i tubuli. Ved økt filtrasjon grunnet glomerulær skade (glomerulær proteinuri) eller økt konsentrasjon i plasma av et filtrerbart protein («overflow-proteinuri») eller ved redusert re-opptak (tubulær proteinuri) kan proteinkonsentrasjonen i urin øke. Også ved tilstander i urinveiene (postrenal proteinuri), som for eksempel infeksjon, kan proteinkonsentrasjonen i urin øke. Økt glomerulært filtrasjonstrykk (f.eks. nyrevenetrombose) kan også gi proteinuri.

Serum/plasma

Høye verdier kan ses ved dehydrering, tilstander med polyklonal immunglobulinøkning og i enkelte tilfeller av paraproteinemi.

Lave verdier kan sees ved overhydrering, uttalt malnutrisjon, malabsorpsjon, ved massiv proteinuri, proteintapende tarmlidelser, brannskader, leversvikt og hypogammaglobulinemi av ulike årsaker.
 

Urin

Moderat økte konsentrasjoner opp til 1-2 g/L kan ses ved mange ulike tilstander og være uttrykk for glomerulær, tubulær, overflow- eller  postrenal proteinuri.

Høyere konsentrasjoner ser en særlig ved glomerulær proteinuri.  

Urin 

Måleusikkerhet

Analysen er akkreditert i serum/ plasma på alle sykehus i OUS og i urin på Rikshospitalet

Måleusikkerhet