Behandling av lokalisert nyrecellekarsinom uten metastaser er i hovedsak kirurgisk.

Dersom nyrebevarende behandling er mulig, bør dette vurderes fremfor radikal nefrektomi. I dag gjennomføres nyrekirurgi som åpne, laparoskopiske eller robotassistert laparoskopiske prosedyrer. I tillegg er bruk av ablative behandlinger økende.