Plateepitelkarsinom i oropharynx skal testes for HPV, og klassifiseres som enten HPV-relatert eller ikke HPV-relatert, oftere: p16-positivt eller p16-negativt. Andre histologiske typer enn plateepitelkarsinom skal ikke testes
Man skiller foreløpig ikke på behandling på bakgrunn av p16-status
Ved lokal sykdom (T1-T2N0M0) anbefales én behandlingsmodalitet. I Norge brukes hovedsakelig strålebehandling alene
Ved lokalavansert sykdom (T3-T4N0M0 og/eller lymfeknute positiv sykdom N+M0) anbefales primær akselerert strålebehandling med 6 fraksjoner per uke, totalt 34 fraksjoner, med konkomitant cisplatin. I Norge gis ukentlig Cisplatin (40 mg /m2), maks 70mg, totalt 5-6 kure.
Evaluering av behandling gjøres etter cirka 12 uker og bør inkludere PET-CT ved persisterende lymfeknutesvulst på collum (se
kapittel 7.2
for bakgrunn).
Se praktisk prosedyre nedenfor for informasjon om hvilke områder som skal inkluderes i strålefeltet. Se kapittel 9 for anbefalt fraksjoneringsregimer. Se bakgrunn for informasjon om hva som ligger til grunn for anbefalingene.