HPV-vaksine ble inkludert i det norske barnevaksinasjonsprogrammet høsten 2009 og tilbys alle jenter i 7. klasse (12–13 år). Fra høsten 2018 tilbys også gutter i 7. klasse HPV-vaksine gjennom barnevaksinasjonsprogrammet. Kvinner født 1991 eller senere fikk i perioden november 2016 til desember 2018 tilbud om HPV-vaksine gjennom et to-årig innhentingsprogram.

Det finnes tre HPV-vaksiner på markedet: Cervarix (HPV 16/18), Gardasil (HPV 6,11,16,18) og Gardasil 9 (HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58). Gardasil ble benyttet i barnevaksinasjonsprogrammet frem til høsten 2017. Cervarix ble benyttet i det to-årige innhentingsprogrammet til unge kvinner. HPV-vaksinen Cervarix benyttes i dag i barnevaksinasjonsprogrammet

HPV-vaksinene har i randomiserte studier vist > 90 % beskyttelse mot HPV 16/18 relatert infeksjon og høygradige lesjoner i livmorhalsen. Cervarix har dokumentert 93 % beskyttelse mot CIN3+ uavhengig av HPV-type (Lehtinen et al., 2012). Tilsvarende beskyttelse for Gardasil er 43 % (Lehtinen et al., 2012). Gardasil 9 forventes å gi 90 % beskyttelse mot livmorhalskreft (Huh et al., 2017). Langtidsoppfølging av kvinner som deltok i de kliniske studiene av Gardasil 9 viser vedvarende høy beskyttelse mot vaksinetypene, men ingen kryssbeskyttende effekt utover vaksinetypene (Joura et al., 2015; Kjaer et al., 2021; Mikalsen et al., 2024).

I skotske og engelske registerbaserte populasjonsstudier er Cervarix vist å gi 89-96 % beskyttelse mot alvorlige celleforandringer i livmorhalsen (uavhengig av HPV-type) og 86-100% beskyttelse mot livmorhalskreft (uavhengig av HPV-type) ved vaksinasjon av 12-13 åringer (Falcaro et al., 2024; Palmer et al., 2019; Palmer et al., 2024). Dette er de første studiene som har kunnet estimere effekt hos målgruppen ved bruk av Cervarix i nasjonale barnevaksinasjonsprogram. En ny studie fra Nederland viser høy beskyttelse også hos kvinner som ble vaksinert med Cervarix som 16-åringer i et innhentingsprogram. Etter 14 års oppfølging var beskyttelsen mot livmorhalskreft uavhengig av HPV-type 91.5 %, mens beskyttelsen mot alvorlige celleforandringer (uavhengig av HPV-type) var 82% (Middeldorp et al, 2025).

En studie fra Nord-Norge viste at forekomsten av CIN2+ blant kvinner mellom 20 og 25 år falt fra 110 tilfeller i 2018 til 44 tilfeller per år i 2022, etter at HPV-vaksinen ble introdusert til jenter i 7. klasse i 2009 (p < 0,01). Det var ingen tilfeller av CIN2+ forårsaket av HPV type 16 eller 18 blant de vaksinerte (Mikalsen et al., 2024).

Mer enn 90 % av alle jenter og gutter som tilbys HPV vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet takker i dag ja (Folkehelseinstituttet, 2020b), og vaksinasjonsdekningen i Norge er blant de aller høyeste i verden (Bruni et al., 2021).

I 2018 annonserte Verdens helseorganisasjon (WHO) et globalt initiativ for eliminasjon av livmorhalskreft som folkehelseproblem (dvs. færre enn 4 nye tilfeller per 100 000 kvinner per år/land). I Norge er WHOs vaksinasjonsmål nådd, og livmorhalskreft kan være nesten utryddet innen 2038 (Portnoy et al. 2024).

Det er Folkehelseinstituttet (FHI) som er ansvarlig for utformingen og oppfølgingen av vaksinasjonsprogrammet.

• Mikroinvasiv cervix cancer som er ferdigbehandlet med konisering eller trachelektomi, skal følge anbefalte cancer kontroller (se kapittel 6. Livmorhalskreft), men skal i tillegg ta HPV-test og cytologi etter algoritmen for oppfølging etter konisering.
• Andelen HPV-16/18 i invasiv kreft ligger mellom 70–82 %, noe som er høyere enn i behandlingstrengende forstadier (53–78 %). Dette understreker at vaksinen har et betydelig potensial til å forebygge invasiv kreft i større grad enn kreftforstadier (de Araujo Souza et al., 2009).
• Det er viktig å merke seg at vaksinering ikke kan erstatte det eksisterende screeningsprogrammet for livmorhalskreft. Likevel vil innføringen av HPV-vaksinen over tid nødvendiggjøre en modifisering av screeningsprogrammet.
• HPV-vaksinen er godkjent for bruk i Norge for både kvinner og menn fra 9 års alderen. Et markant bevis på vaksinens effektivitet i Norge er at det i 2022 og 2023 ikke ble rapportert om noen tilfeller av livmorhalskreft blant kvinner som mottok HPV-vaksinen i 7. klasse, det vil si kvinner født i 1997 eller senere. Dette indikerer en betydelig forebyggende effekt av vaksinasjonsprogrammet på livmorhalskreft.