Ved behandling av e akutt psykotisk tilstand må man prøve å denfinere følgende:

• Er psykosen rusutløst?
• Foreligger det en akutt forverring av en kjent psykoselidelse? Bruker pasienten medikamenter fra før?
• Er pasienten tidligere ubehandlet for psykose og har debut av en akutt psykostisk tilstand?

Man må kartlegge pasientens psykiatriske bakgrunn for å kunne velge rett behandling

• Ved undersøkelse av pasienter med akutt psykose er det alltid viktig å ivareta egensikkerheten
• Hvis det ikke foreligger noe vedtak til tvungen behandling, må all medkamentell behandling baseres på frivillighet
• Vurder innleggelse. Dersom innleggelse ikke er aktuell, vær sikker på at alternativene ivaretar pasienten i tilstrekkelig grad

1. Rusutløst psykose - spesielt amfetamin, men også andre rusmidler
   • Velg benzodiazepiner, spesielt ved mye angst, uro og søvnvansker ("ikke sovet på 3 døgn"), men vær obs på interaksjoner med rusmiddel og økt fare for bivirkninger (akkumulerende effekt).
   • Antipsykotika: det tar ofte tid før medikamentene virker, men Zyprexa (Olanzapin) 2,5 og 15 mg kveld (vanligvis 5-10) kan ha meget god effekt for å dempe psykosen
   • Primærmålet til medikamentell behandling er å dempe angst, uro og redusere risiko for suisidalitet³
2. Ikke rusutløst akutt psykose
   
   • Pasienter med mye uro og angst skal få behandling med benzodiazepiner.
   • Antipsykotika: det tar ofte tid før medikamentene virker, men Zyprexa (Olanzapin) 2,5 og 15 mg kveld (vanligvis 5-10) kan ha meget god effekt for å dempe psykosen
   • Rusutløste psykoser varer ofte kortere enn andre former for psykose