Glukose i spinalvæske

Utredning av meningitt.

Differensialdiagnose ved infeksjoner (bakteriell vs. viral).

Sp-glukose må alltid vurderes sammen med p-glukose eller s-glukose. Se også Glukose.

Rekvireres fortrinnsvis elektronisk i DIPS.

Spinalvæske

Spinalvæske 0,1 mL, uten blodtilblanding. Må analyseres innen 1 time etter prøvetaking.

Bestemmelse av blodsukker (p- eller s-glukose) gjøres alltid i prøve tatt samtidig.

Spinalvæske-rør

Holdbar 1 t i kjøl og romtemperatur.

Avdeling for medisinsk biokjemi, Radiumhospitalet, Rikshospitalet og Ullevål.

Utføres hele døgnet.

Hovedinstrument (Cobas, Roche Diagnostics): Enzymatisk fotometrisk referansemetode med heksokinase. Se også Glukose.

Lave verdier, under 0,6 x p- eller s-glukose, kan forekomme ved meningitt forårsaket av bakterier, sopp og amøber. Enkelte virusencefalitter kan også gi moderat nedsatt sp-glukose. Ikke-infeksiøse tilstander som subarachnoidalblødning og primære og sekundære maligne svulster med infiltrativ vekst i subarachnoidalrommet kan også gi nedsatt sp-glukose (2).

Høye verdier skyldes hyperglykemi (3). Sp-glukose stiger vanligvis ikke over 16,7 mmol/L uansett plasmanivå fordi glukosetransporten til spinalvæsken blir mettet (2).

Feilkilder

Blodtilblanding i forbindelse med prøvetakingen vil gi falskt for høy verdi. Henstand før analyse vil gi falskt for lav verdi ved høyt celleinnhold i spinalvæsken.

Kvinner og menn: 0,6-0,7 x p/s-glukose (1).

Kommentarer
Referanseområdet forutsetter stabil p/s-glukose.

Konsentrasjonen av glukose i spinalvæske utgjør normalt 60 - 70 % (2/3) av plasmakonsentrasjonen.

Måleusikkerhet

Konsentrasjonen av glukose i spinalvæsken varierer i takt med plasmakonsentrasjonen, men er normalt noe lavere og faseforsinket i forhold til plasmaverdiene.

Avdeling for medisinsk biokjemi, Radiumhospitalet, Rikshospitalet