Morel-Lavaleès lesjon (closed degloving)

Oppdatert: 03.03.2026
Publisert dato: 03.03.2026
Utgiver: Helse Bergen
Versjon: 1.3
Forfattere: Anja Heimen, Njål Kleven, Torbjørn Hiis Bergh, Hege Framnes
Foreslå endringer/gi kommentarer

Diagnose 

S47 Knusningsskade i skulder og overarm.

S57 Knusningsskade i underarm.

S67 Knusningsskade av håndledd og hånd.

S77 Knusningsskade i hofte og lår.

S97.0 Knusningsskade av ankel.

S97.8 Knusningsskade av andre spesifiserte deler av ankel/fot.

S70.8 Andre spesifiserte overflateskader på hofte/lår.

S30.8 Andre spesifiserte overflateskader i buk,nedre del av rygg og bekken.

S80.8 Andre spesifiserte overflateskader på kne og legg.

Bakgrunn/generelt 

  • Degloving skade dvs. huden trekkes delvis av som "hansken av en hånd".
  • Traume med store skjærende krefter som gir en forskyvning av huden og det subkutane fettvevet fra den underliggende, dype fascien.
  • Når hud og subcutant vev forskyves/løsner fra underliggende fascie rives perforerende arterier, vener og lymfekar over og man får en blodtilblandet væskeansamling over fascien.
  • Deglovingskaden medfører risiko for ischemi og nekrose av bløtvev.

 

 Morel-Lavalleè, skjematisk
Morel-Lavalleè, skjematisk

Viktige moment og fallgruver 

Skaden blir ofte oversett primær på grunn av større og mer fremtredende skader.

Skademekanisme og anamnese 

Lesjonen sees hos traumepasienter og skyldes som regel stump skade med roterende eller tangentielle krefter.

Undersøkelse/Klinisk bilde 

  • Mistanken bør vekkes ved stor skadeenergi sammen med kraftig hevelse og evt blemmedannelse (epidermisavløsning) i huden.
  • Morel-Lavallées lesjon er hyppigst lokalisert til området rundt trochanter major og i proximale del av låret. Andre kjente lokalisasjoner er truncus og prepatellart.

Bildediagnostikk 

Ha lav terskel for innleggelse for MR ved mistanke.

Operasjonskriterier og henvisningskriterier 

  • Ved mistanke om Morel-Lavalleè-lesjon skal pasienten innlegges for vurdering.
  • Kan bli nødvendig med debridement, vakuumassistert sårbehandling og sekundærsuturering.

Komplikasjoner 

Ischemi og påfølgende nekrose av bløtvev med behov for kirurgisk exsisjon og ev. hudtransplantasjon.