Vitamin A (retinol) i serum

Mistanke om vitamin A-mangel.

Retinol

Bestilles fortrinnsvis elektronisk.

Ved behov for papirrekvisisjon, se Hormonlaboratoriets rekvisisjon

Serum (Serum-rør med gel) 0,5 mL (minimum 0,3 mL ). Heparin- og EDTA-plasma kan også brukes.

Prøven bør tas fastende.

Prøverør skal sentrifugeres innen 2 timer, alternativt leveres snarest til laboratorium

Prøven er holdbar i 6 dager dersom lagret mørkt ved romtemperatur, 2 uker dersom lagret mørkt i 2-8 °C, og 3 måneder i -18°C.

For OUS-interne rekvirenter: se Levering av prøver – Medisinsk biokjemi OUS

For eksterne rekvirenter, se Forsendelse av prøver til Hormonlaboratoriet. 

Barn kan ha lavere verdier.

Lave verdier

Klinisk mangel er sannsynlig ved verdier < 0,5 μmol/L. Mangel sees ved sult og faste, langvarig fettmalabsorbsjon og leversykdommer. Inflammasjon kan gi fall i serumkonsentrasjon. Verdier under 0,70 µmol/L kan sees hos pasienter med økt infeksjonstilbøylighet og ved øyeforandringer (Bitots flekker) forårsaket av vitamin A-mangel. Synsforandringer på grunn av vitamin A-mangel antas å være sjeldent forekommende i Norge, nedsatt nattsyn skal være observert ved verdier under 0,8 µmol/L.

Hos barn er serum retinol < 0,7 μmol/L assosiert med økt morbiditet og mortalitet.

Høye verdier sees ved nyresvikt og ved langvarig høyt inntak av vitamin A. Korrelasjonen mellom blodverdier og graden av vitamin A-toksisitet er dårlig, og toksisitet har vært registrert ved måleverdier innenfor referansegrensene. Samtidig hyperkalsemi er vanlig.

Vitamin A utgjøres av flere forbindelser hvorav den viktigste er all-trans-retinol. Vitamin A påvirker synsevnen, cellenes differensiering og fosterutviklingen. I utviklingsland er vitamin A mangel en viktig årsak til blindhet. Lettere mangel kan gi økt tilbøyelighet til infeksjoner. Vitamin A er fettløselig og opptaket i tarmen forutsetter normal fettabasorbsjon. Vitamin A lagres i leveren, og uten tilførsel tømmes lagrene med 0,5% daglig. De viktigste kildene til vitamin A er melkeprodukter og fet fisk.

Ca. 1-2 uker fra mottak av prøve til laboratoriet.

Hormonlaboratoriet OUS

Forbehandling

Proteinfelling.

Prinsipp

Væskekromatografi (HPLC)-ultraviolett spektroskopi (UV).

Metode

Vitamin A (retinol) separeres med isokratisk omvendt-fase kromatografi. Deteksjon med UV detektor.

Referansepreparat

Retinol. 

Leverandør/instrument

Analysekit fra Chromsystems.

Molar masse

286,46 g/mol

Interferens

All-trans-13,14-dihydroretinol (>1µmol/L) og Trazodon kan gi falsk for høy vitamin A konsentrasjon.

Ranitidin kan gi gi falsk for lav vitamin A konsentrasjon.

Sterkt hemolytisk og sterkt lipemisk serum bør unngås. 

Se Svarutsendelse.

NPU 03357

0,1-17 µmol/L

Analytisk variasjon:

Se Tabell med måleusikkerhet for Hormonlaboratoriets analyser

Nasjonal brukerhåndbok i medisinsk biokjemi: Vitamin A