Lymfom

Lymfom 262-263 Mogamulizumab

Sist oppdatert: 23.10.2025
Godkjent av: Alexander Fosså
Godkjent dato: 12.09.2025
Utgiver: Helse Sør-Øst RHF
Versjon: 2.2
Forfatter: Marit Hellebostad
Foreslå endringer/gi kommentarer

Kurdefinisjon 

lymfom 262: Mogamulizumab syklus 1 lymfom_262.pdf

lymfom 263: Mogamulizumab syklus 2+ lymfom_263.pdf

Indikasjon 

Cutant T-cellelymfom: mycosis fungoides (MF) eller Sezary syndrom (SS) etter minst én tidligere systemisk behandling.

 

Mogamulizumab er et monoklonalt antistoff som bindes selektivt til CC- kjemokinreseptor 4 (CCR4) og fører til økt antistoffmediert cellulær cytotoksistet.

Kurmatrise 

VirkestoffGrunndoseAdm.måteOppl.væske Adm.tidBehandlingsdager

Mogamulizumab syklus 1

(lymfom 262)

1 mg/kgiv infusjon250 mL NaCl 9 mg/mL60 minDag 1, 8, 15 og 22

Mogamulizumab syklus 2+

(lymfom 263)

1 mg/kgiv infusjon250 mL NaCl 9 mg/mL60 minDag 1 og 15

Sykluslengde: 28 dager

Blodprøver/kurkriterier 

Ingen kurkriterier i første syklus. 

 

I studien som kurene bygger på (Mavoric), er det følgende kurkriterier før hver dose mogamulizumab: Trombocytter ≥ 100 x 109/L og nøytrofile ≥ 1,5 x 109/L.

 

Vi har valgt å legge inn disse kritieriene som kurkriterier fra og med kur nr. 2, men de kan fravikes etter indviduell vurdering.

 

Blodprøver før hver kur: Full hematologisk status m. diff, elektrolytter, nyreprøver, leverprøver, CRP. 

Premedikasjon 

Før første dose (30-60 min. før):

  • Antihistamin (cetirizin 10 mg po eller deksklorfeniramin 5 mg iv)
  • Paracetamol 1000 mg po

 

Før senere doser gis premedikasjon etter tidligere gjennomgått infusjonsreaksjon

Spesielle forholdsregler 

  • Vurder eventuell risiko for tumorlysesyndrom initialt i behandlingen
  • Anafylaksiberedskap ved første dose
  • Benytt 0,2 µm filter ved infusjon
  • Infusjonstid er minst 60 minutter
  • Observasjonstid: 1 time etter infusjon 1 og 2, 30 min. etter infusjon 3 og 4, deretter etter individuell vurdering.
  • Vitalia (BT, puls og temp.) tas før infusjon, ved infusjonens avslutning og ved observasjonstidens avslutning.
  • Fra og med kur nr. 5 måles BT, puls og temp. før kur.
  • Ved milde/moderate infusjonsreaksjoner bør infusjonen avbrytes. Når symptomene er gått tilbake, kan infusjonen gjenopptas med 50 % infusjonshastighet.

Dosejustering 

Ingen dosereduksjon av mogamulizumab

Dersom en dose utsettes inntil 2 dager, kan opprinnelig doseringsskjema opprettholdes.

Ved doseutsettelse > 2 dager, må videre doseringsskjema baseres på den forsinkede dosen.

Utskillelse 

Bivirkninger 

  • Infusjonsrelaterte reaksjoner, oftest milde og begrenset til første og eventuelt andre infusjon
  • Legemiddelutslett
  • Gastrointestinale plager (kvalme, oppkast, obstipasjon, diaré), transaminasestigning
  • Anemi, leukopeni, nøytropeni, trombocytopeni. Infeksjoner
  • Hodepine
  • Fatigue, perifere ødemer
  • Hypothyreose