Kliniske problemstillinger - Infeksjoner i sentralnervesystemet

Oppdatert: 18.03.2026
Publisert dato: 18.03.2026
Utgiver: St. Olavs hospital
Versjon: 0.3
Forfattere: Siri Beate Valle, Kjersti Wik Larssen
Foreslå endringer/gi kommentarer

Infeksjoner i sentralnervesystemet 

Infeksjoner i sentralnervesystemet omfatter både akutte infeksjoner, kronisk/ lavgradige infeksjoner og infeksjoner relatert til kirurgi. Valg av analyser må tilpasses klinikk, anamnese og immunstatus. 

 

Du kan lese mer om hver enkelt infeksjon på NFMI eller i de tilhørende kapitlene under Infeksjoner i sentralnervesystemet (Infeksjonsmedisin).
 
Relevante lenker ligger også under hver enkelt underoverskrift. 

Forordning i Helseplattformen 

Overskriftene nedenfor er søkbare i Helseplattformen, og analysene under forordnes samlet som én komplett pakke med avhukings mulighet.

 
Pakkene er delt inn i standard valg som er ønskelig å alltid ha med, og andre aktuelle analyser som enkelt kan avhukes ved behov.
 
Dersom du ikke finner din ønskede analyse i pakken kan du forordne Sp-Annet og skrive inn analysen du ønsker.

Akutt meningitt/encefalitt (ØHJ) barn og voksne 

Standard valg:

  • CNS infeksjon, akuttpanel PCR
    • Inneholder minimum følgenda agens: N. menigitidis, S. pneumoniae,  S. agalactiae, L. monocytogenes, H.influenzae, E. coli K1, HSV 1 og 2, VZV, EV, PV, CMV, HHV6, C. neoformans,/C. gattii.  Ved mistanke om kryptokokkmeningitt er kryptokokk antigentest under tilvalg foretrukne analyse da denne er mer sensitiv enn PCR. 
  • Dyrkning av spinalvæske (Sp-bakteriedyrkning)
    • Vakthavende må kontaktes utenom labens åpningstid dersom behov for ØHJ utsåing og mikroskopi.
    •  

Andre aktuelle analyser:

 

For informasjon om klinikk og  vanligst forekommende agens se: Meningitt og/eller Encefalitt.

 

Se eventuelt også Encefalitt, flåttbåren

CNS infeksjon utredning (ikke ØHJ) 

Standard bestilling er:

 

Andre aktuelle analyser:

  • Sp-CNS infeksjon, akuttpanel
    • Dersom akuttpanel bestilles for hurtig svar, kan HSV, VZV og EV i basispakke slettes.
      Inneholder minimum følgenda agens: N. menigitidis, S. pneumoniae,  S. agalactiae, L. monocytogenes, H.influenzae, E. coli K1, HSV 1 og 2, VZV, EV, PV, CMV, HHV6, C. neoformans,/C. gattii.  Ved mistanke om kryptokokkmeningitt er kryptokokk antigentest under tilvalg foretrukne analyse da denne er mer sensitiv enn PCR.
  • Sp-Bakteriedyrkning 
  • Nevroborreliose pakke
  • Nevrosyfilis pakke
  • Sp-Soppdyrkning
    • Soppdyrkning krever minst 2-3 mL Spinalvæske. Oppgi klinisk informasjon.
  • Sp-Annet, mikrobiologi
    • Uvanlige analyser. Må presiseres i klinisk info. Enkelte av disse krever store volum. Konferer før prøvetaking.

Nevroborreliose 

Standard analyser:

 

Andre aktuelle analyser:

 

For informasjon om klinikk se: Lyme borreliose 

CNS infeksjon immunsupprimet pasient og nyfødt (ikke ØHJ) 

Standard bestilling:


Andre aktuelle analyser:

Infeksjon etter kirurgi eller traume (implantat, shunt, dren) 

Aktuelle materialer er:

Dersom mistenkt infeksjon i VP shunt,- vurder også peritonealvæske til dyrkning (se mage-tarm).
Dersom postoperativ sårinfeksjon må dette bestilles som sårsekret, hodebunn eller abscessinnhold, hodebunn under hud og bløtdeler.

 

Standard bestilling for hvert materiale:

 

Andre aktuelle analyser for hvert materiale:

  • Soppdyrkning
    • Soppdyrkning krever minst 2-3 mL spinalvæske.
  • Annet, mikrobiologi
    • Uvanlige analyser. Må presiseres i klinisk info. Enkelte av disse krever store volum. Konferer før prøvetaking.
  • Toxoplasma gondii PCR (hjerneabscess)

 

Andre aktuelle undersøkelser:

 

For informasjon om klinikk og  vanligst forekommende agens se: Drensrelatert CNS infeksjon

Nevrosyfilis 

Standard bestilling:

Diagnosen Nevrosyfilis stilles på bakgrunn av kliniske og laboratoriekriterier. Ingen enkeltstående laboratorietester kan stille diagnosen NS med tilstrekkelig sensitivitet og spesifisitet. Negativ serumprøve for syfilisantistoff utelukker NS.
Ved positiv serumprøve, analyseres spinalvæske med TPPA (Treponema Passive Particle Agglutinatination assay) og RPR (Non treponemal test).

 

For informasjon om klinikk se: Syfilis

CNS abscess 

Standard bestilling:

 

Andre aktuelle analyser:

 

For informasjon om klinikk og  vanligst forekommende agens se: Hjerneabscess

Gi tilbakemelding
Fortell oss gjerne hva du var fornøyd med eller misfornøyd med på denne nettsiden.

Vi kan ikke love deg svar på tilbakemeldingen din, men bruker den til å forbedre innholdet. Vi ber om at du ikke deler person- eller helseopplysninger.
Send