Normal

Moderat nedsatt

Alvorlig nedsatt

Gråt

Kraftig med normalt stemmeleie eller fornøyd barn som ikke gråter

Svak gråt, sutrete

Klynkete og irritabel

Reaksjon på (foreldres) stimuli

Stopper å gråte eller er fornøyd

Veksler mellom gråt og ro

Liten eller ingen endring i adferd

Våkenhet

Hvis våken: holder seg våken

Hvis sover: lett å vekke

Våkner, men lukker øyene raskt eller våkner bare på kraftige stimuli

Sovner, vanskelig å vekke

Reaksjon på undersøkelsen

Smiler eller adekvat respons, gir god kontakt

Kun kortvarig smil eller kortvarig kontakt

Ingen smil, ingen interesse for omgivelsene, «bekymret» ansiktsuttrykk

Hudens farge

Jevnt rosa

Bleke ekstremiteter eller blålig perifert

Blek, cyanotisk, grå eller marmorert

Hydrering

Hud har normal spenst, øynene er ikke innsunkne og slimhinnene er fuktige

Hud normal, øynene kan være lett innsunkne (halonert), lett tørrhet i munnen

Deigaktig hud eller stående hudfolder, tørre slimhinner, innsunkne øyene