Tarmjournal

Sist oppdatert: 17.09.2025
Godkjent av: Sondre Taranger
Utgiver: Helse Sør-Øst
Versjon: 1.1
Forfattere: Regional faggruppe Journal og remmaeverk
Kopier lenke til dette emnet
Foreslå endringer/gi kommentarer

Endringer siden forrige versjon 

Arena Tarmjournal piloteres på STHF fra 29.09.25 og det planlegges å bredde til alle HF i HSØ 01.11.25

Målgruppe og omfang 

Arena Tarmjournal er et produkt som dekker klinikkens behov for dokumentasjon av koloskopiundersøkelser av tarmsystemet.

Tarmjournal skal dekke både koloskopier for pasienter i tarmkreftscreeningsprogram og vanlige kliniske koloskopier med hensikt å undersøke hele tykktarmen.

Det er samme dokumentet i DIPS som benyttes uansett om det er en klinisk eller en screening undersøkelse, og avhngig av hva som er fylt ut i skjemaet blir det sendt til Gastronett eller Kreftregisteret eller begge deler. 

3.1 Fremgangsmåte 

  1. Aktiver riktig pasient i DIPS
  2. Opprett dokumentet Koloskopi screening/klinisk. Skjemaene sendes til Gastronet og/eller Kreftregisteret avhengig av hva som fylles ut i skjemaet. 
    Pass på at riktig kontakt er knyttet til dokumentet. Skjemaet sendes kun dersom kontakten er knyttet til en poliklinisk kontakt. 
  3. Fyll inn nødvendig informasjon i dokumentet.

3.2 Skjemalogikk 

  • Alle obligatoriske felter må besvares for å kunne godkjenne dokumentet. Avhengig av hvilke valg som gjøres på de forskjellige punktene kan det åpnes nye felter ev. skjules. I tillegg er det mulig å legge til flere felter ved behov for ytterligere dokumentasjon.
  • I skjemaet er det avhengighet mellom noen av feltene, f.eks under "Undersøkelse - gjennomføring", vil feltet "Tilbaketrekkingstid fra cøkum til avsluttet undersøkelse" ikke kunne overskride "Total undersøkelsestid".
  • Skjema har støtte for registrering av detaljerte funn knyttet til lumen, lesjoner og mucosa. Som utgangspunkt er disse områdene satt med standard normale funn. Bruker krysser ut sjekkboksen for å åpne de ulike områdene og det åpnes nye
    felter for registrering. Ved fortolkning av mucosa brukes Mayo score og SES-CD score.
  • Skjemalogikk er utviklet etter kravspesifikasjon fra Nasjonal Tarmkreftscreening prosjekt.

3.3 Sammendrag lesjoner 

Ved registrering av funn i lesjoner er det mulig å generere et tekstsammendrag som viser alle registrerte funn av lesjoner. Det er kun forhåndsdefinerte felter som vises i sammendraget, med mulighet for å tilføye tekst. Sammendraget kan kopieres over til
f.eks. kliniske opplysninger i forbindelse med bestilling av patologiprøver. Sammendraget som blir generert, lagres ikke ned i databasen, dvs. at når skjemaet godkjennes forsvinner tekstsammendraget. Er det behov for å se/ta kopi av sammendraget på nytt, må det lages ny versjon av skjemaet og klikke på "Generer sammendrag av funn av lesjoner", før skjemaet godkjennes på nytt.

3.4 Automatisk generert sammendrag 

Det er lagt til rette for at forhåndsdefinerte felter inngår i et automatisk generert sammendrag, hvis du setter hake i feltet "Generer sammendrag", nederst i skjemaet. Sammendraget skal leses igjennom og kontrolleres før dokumentet godkjennes.

3.5 Sende tarmkreftscreening 

Når skjemaet er ferdig utfylt, godkjennes dette ved å trykke "Send" knappen. Da blir skjemaet godkjent og automatisk sendt til Gastronet og evt Kreftregisteret dersom det pasienten er i  screeningsprogrammet.
Ved behov for å endre på allerede sendt skjema, kan det lages ny versjon av dokumentet, utføre endringene for så å sende skjemaet på nytt. Det er også mulig å slette skjema hvis det er f.eks opprettet på feil pasient. Det sendes da slettemelding til Gastronet og Kreftregisteret