Androgen steroidprofil i urin
Indikasjon
Analysen er beregnet til både avsløring av androgen anabole steroidermisbruk og vurdering av utskillelsen av endogene anabol-androgene steroidmetabolitter.
Prøvematerialet
Urin: 50 ml, hhv. døgnurin: 50 ml
Prøvetakingsrutiner
1. For å avsløre misbruk av anabol-androgene steroider (AAS) er det viktig at urinprøvetakingen skjer mens misbruket foregår eller kort tid etter at misbruk har funnet sted. Dette innebærer at prøvetakingen ikke skal være kjent av pasienten på forhånd. Prøvetakingen må dessuten bli gjennomført på en slik måte at manipulasjoner under og før prøvetakingen ikke er mulig. For misbruksanalyse er en enkel urinprøve tilstrekkelig.
2. Skal steroidprofil av endogene steroidmetabolitter utføres, er det nødvendig med en døgnurinsamling: Første morgenurin kastes. Deretter samles all urin i en beholder til og med morgenurinen dagen etter. Beholderen må stå kjølig under urinsamlingen. Døgnmengden blandes godt, volumet måles og noteres på rekvisisjonen, og 50 ml sendes Hormonlaboratoriet. Tidspunkt for start og avslutning på urinsamlingen oppgis på rekvisisjonen. Urinen oppbevares i kjøleskap og sendes snarest til Hormonlaboratoriet.
Referanseområder
Referanseområder for endogene steroider i døgnurin iflg. Weykamp et al.:
| Menn | Kvinner | ||||
| Steroid | 17-50 år | 51-70 år | > 70 år | 17-50 år | 51-70 år |
| Androsteron (µmol/døgn) | 3,8-14 | 2,3-12 | 0,5-6,8 | 2,3-9,7 | 0,6-5,5 |
| Etiokolanolon (µmol/døgn) | 3,0-16 | 2,5-12 | 0,8-7,3 | 2,4-9,4 | 1,2-6,1 |
| DHEA (µmol/døgn) | < 2,8 | < 3,0 | < 1,8 | 0,2-1,6 | 0,2-0,9 |
| 11β-hydroxyandrosteron (µmol/døgn) | 2,0-7,5 | 2,0-7,5 | 1,5-5,6 | 1,3-4,8 | 1,3-4,1 |
| 11β-hydroxyetiokolanolon (µmol/døgn) | 0,5-3,1 | 0,5-2,4 | 0,2-1,8 | 0,5-2,7 | 0,5-2,6 |
| Androsteron/etiokolanolon (ratio) | 0,6-2,5 | 0,6-2,5 | 0,5-2,0 | 0,5-1,4 | 0,4-1,3 |
Referanseområder for endogene steroider i spoturin:
| Steroid | Unge menn |
| Androsteron (µmol/døgn) | 2,7-13 |
| Etiokolanolon (µmol/døgn) | 2,1-11 |
| Testosteron (nmol/l) | 24-149 |
| Epitestosteron (nmol/l) | 10-156 |
| 11β-hydroxyandrosteron (µmol/døgn) | 0,4-4,2 |
| 11β-hydroxyetiokolanolon (µmol/døgn) | 0,1-1,3 |
| Testosteron/epitestosteron (ratio) | 0,2-2,6 |
| Androsteron/etiokolanolon (ratio) | 0,8-1,9 |
Bakgrunn og tolkning
Analysen analyserer urin på mange kroppsegne og kroppsfremmede AAS ved hjelp av gasskromotografisk separasjon med massespektrometrisk deteksjon. Analysen er beregnet til både avsløring av AAS-misbruk og vurdering av utskillelsen av endogene anabol-androgene steroidmetabolitter i diagnostisk sammenheng. Analysen omfatter mer enn 40 forskjellige analytter. Analyse utføres ved Norges Laboratorium for Dopinganalyse.
Analytisk variasjon
Metodens måleområde
Metodens identifikasjonsgrenser for AAS: 2-10 ng/ml for hovedmetabolitten.
Analysemetode
Prinsipp
Gasskromatografisk separasjon med massespektrometrisk deteksjon
Metode
Enzymatisk hydrolyse (glukoronidase) etter første fast-fase ekstraksjon med påfølgende ekstraksjon før gasskromatografi med massespektrometrisk deteksjon.
Annen interferens
Interfererende substanser er ikke kjent for de AAS som identifiseres. Identifikasjonen av de endogene steroidene må bekreftes i tillegg til rutineanalysen når det kvantitative estimatet er lavere enn 10 ng/ml.
Vedlegg og lenker
Referanser
Kilde for referansegrensen/referanseområdet: litteratur (Weykamp 1989)
Weykamp et al. (1989), Steroid profile for urine reference values, Clin Chem, 25, 2281-2284
